核素心肌灌注顯像是利用放射性顯像劑（如99mTc-MIBI等）在心肌細胞內的攝取和分布與冠狀動脈的血流量呈正比的機制，從而觀察患者心肌細胞的活性，是診斷心肌缺血的一種準確、無創(chuàng)的檢查方法。當心肌發(fā)生缺血或壞死時，局部放射性顯像劑的攝取呈減低或缺損，可以通過后處理的圖像準確、直觀地觀察到缺血病灶。

核素心肌灌注顯像是目前業(yè)內公認的診斷冠心病最可靠、常用的無創(chuàng)影像學診斷技術，同時對于冠心病的危險分層、存活心肌的檢測、指導決策的制定、療效評價及預后評估等方面具有重要價值。

心肌灌注顯像分為負荷（運動或藥物）心肌灌注顯像與靜息心肌灌注顯像。正常心肌灌注顯像表現(xiàn)：左心室壁心肌顯像劑分布均勻，在心尖部和室間壁的膜部可見顯像劑分布稍稀疏。靜息狀態(tài)下右心室一般不顯影，負荷狀態(tài)下可見右心室淺淡影。異常心肌灌注顯像表現(xiàn)：病變心肌攝取放射性顯像劑減少，心肌圖像呈現(xiàn)顯像劑分布稀疏或缺損。此外，運動負荷心肌灌注顯像左心室一過性增大，提示左心功能降低，當右心室負荷過重時靜息顯像會出現(xiàn)右心室心肌顯影。值得注意的是，診斷心肌缺血需要行負荷試驗心肌灌注顯像，單純靜息顯像無法準確判斷有無心肌缺血。

由于心臟的冠狀動脈具有節(jié)段性供血特點，因此可以依據(jù)每支冠脈供血區(qū)域和心肌節(jié)段的對應關系，大致評估心肌灌注顯像中出現(xiàn)顯像劑分布稀疏、缺損的室壁節(jié)段來推測可能的冠狀動脈病變部位。利用計算機重建和定量分析軟件，實現(xiàn)對心肌血流灌注狀態(tài)及心室功能的定量評價，其最大的優(yōu)勢是可標準化的判斷心肌局部血流灌注異常，判斷結果具有可重復性，且較少受圖像質量差異和觀察者經(jīng)驗的影響。