我們都知道幽門螺桿菌是“恐怖分子”胃癌的“頭號迷弟”，一看體檢報(bào)告幽門螺桿菌陽性時，大家就慌了，無數(shù)種可能在腦子里不停的糾結(jié)：我是不是要得胃癌了？會不會傳染給家里人？我要怎么治療呢？今天我們就來徹底的認(rèn)識一下這位“頭號迷弟”。

幽門螺桿菌的影響

1.根據(jù)目前的研究來看，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因?yàn)樵诼晕秆谆颊呷巳褐泻Y查，有90%-95%的人都有幽門螺桿菌感染，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。

2.幽門螺桿菌也是消化性潰瘍的主要致病菌，而根除幽門螺桿菌是治療消化性潰瘍及預(yù)防其復(fù)發(fā)的的主要手段之一。

3.檢查出體內(nèi)有幽門螺桿菌，是不是就有胃癌？當(dāng)然不是，在感染人群中真正患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見于潰瘍病患者。胃癌的發(fā)生除了有幽門螺桿菌的助力，與免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、吃腌制食物、抽煙喝酒都有關(guān)系，所以放輕松，它的戰(zhàn)斗力沒有我們想的那么厲害！

幽門螺桿菌會不會傳染？

會傳染！幽門螺桿菌藏身之地：唾液、牙斑菌、胃和糞便。因此他的傳播途徑有“糞-口傳播”以及“口-口傳播”，“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑，可以說，幽門螺桿菌就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。

如何預(yù)防幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌有個弱點(diǎn)就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就

可以把它殺死，或者洗碗時放鍋里開水煮一會也行。

另外，大家共同進(jìn)餐時要注意避免相互夾菜，分開飲食就更好了，以免幽門螺桿菌相互傳染。還有牙具需要定期更換，別忘啦，口腔可是幽門螺桿菌的第二根據(jù)地呢！

如何檢測幽門螺桿菌？

臨床最常應(yīng)用的檢測方法包括C13呼氣試驗(yàn)和C14呼氣試驗(yàn)，就是吹口氣這么簡單！

胃部分切除術(shù)后患者用該方法檢測幽門螺桿菌準(zhǔn)確性顯著下降，可采用快速尿素酶試驗(yàn)和（或）組織學(xué)方法檢測。也就是做胃鏡時“順手”可以做的檢查。

常規(guī)的血清學(xué)試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌抗體IgG，其陽性不一定是現(xiàn)癥感染，不能用于根治后復(fù)查。

幽門螺桿菌需不需要治療？

雖然國際最新共識意見治療對象已擴(kuò)展至無癥狀的幽門螺桿菌感染者，但是對于我國國情來說是不太現(xiàn)實(shí)。我國人口龐大，而治療幽門螺桿菌的方案是服用兩種或兩種以上抗生素，由此產(chǎn)生的耐藥問題、費(fèi)效比問題都值得考慮。

那檢查幽門螺桿菌，是不是就完全沒有意義呢？絕對不是！

有胃癌家族史、患消化性潰瘍、慢性活動性胃炎、早期胃腫瘤術(shù)后的人，去篩查幽門螺桿菌是非常有意義的。若查出陽性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率及已患疾病的復(fù)發(fā)率。

對于經(jīng)常上腹部脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應(yīng)該是胃鏡。胃鏡檢查可以避免消化性潰瘍、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏診。導(dǎo)致胃部疾病有很多因素，幽門螺桿菌只是其中之一，所以，如果檢查出身體中有它的存在，千萬不要驚慌，還需要醫(yī)生進(jìn)一步診斷并結(jié)合患者的狀況來看，是否需要治療！

哪些情況需要幽門螺桿菌篩查和治療？

有以下臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行幽門螺桿菌篩查，對陽性者進(jìn)行根除治療并能從中獲益。

1.胃痛脹等消化不良癥狀，對癥治療無效

2.糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化

3.胃十二指腸潰瘍，無論是否有癥狀或并發(fā)癥

4.胃癌家族史，或胃癌切除術(shù)后

5.長期服用質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等

6.胃MALT淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等

7.缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥

小兒、老人和孕產(chǎn)婦要不要檢查和治療？

無癥狀、12歲以下兒童不推薦進(jìn)行檢查和治療，但兒童如有反復(fù)胃部不適、消化不良癥狀、胃鏡查出胃和十二指腸潰瘍，如果幽門螺桿菌陽性時需要治療。70歲以上的老人和孕產(chǎn)婦需考慮藥物的副作用，權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎治療。

如何治療幽門螺桿菌？

通常選用三聯(lián)（質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+兩種抗生素）或四聯(lián)方案（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素），療程10天或14天。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。我國最新的根除幽門螺桿菌共識意見為四聯(lián)方案。

敲黑板劃重點(diǎn)

1.幽門螺桿菌和胃癌有關(guān)聯(lián)，但并不是感染了幽門螺桿菌就一定患胃癌，只是感染了幽門螺桿菌的人群比未感染的人群胃癌患病率增加了大約6倍。

2.并不是所有的幽門螺桿菌感染者都需要進(jìn)行治療，是否需要治療，應(yīng)該聽從消化內(nèi)科專科醫(yī)生的建議。