1什么是熱射病？

熱射病是一種重癥致命性中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、無汗、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）等多器官系統(tǒng)損傷的嚴重臨床綜合癥。分為勞力性熱射病和非勞力性熱射?。ń?jīng)典性熱射病）。

2熱射病易發(fā)生在什么樣的人身上？

勞力性熱射?。憾嘁娪诟邷馗邼癍h(huán)境下強體力勞動者，如軍人、建筑工人等。

非勞力性熱射?。憾嘁娪谀暧?、年長、孕產(chǎn)婦、超重/肥胖及有慢性基礎疾病者?；加猩虾粑栏腥尽l(fā)熱、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、汗腺失調(diào)、大面積的傷疤、心血管疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、精神疾病、帕金森病、硬皮病等導致產(chǎn)熱和散熱功能出現(xiàn)障礙的，易發(fā)生中暑。

3中暑有哪些臨床表現(xiàn)？

   中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

先兆中暑表現(xiàn)：頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵杂猩摺?/SPAN>

輕癥中暑：除上述癥狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，脈搏增快等。

重癥中暑：①熱痙攣表現(xiàn)：短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，以肢體和腹壁肌群痛性痙攣為主，多無體溫升高。②熱衰竭表現(xiàn)：多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐，可有肌肉痙攣、直立性低血壓或暈厥，體溫升高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。③熱射病表現(xiàn)：高熱（核心體溫>40℃）、無汗、中樞系統(tǒng)異常（如注意力不集中、記憶力減退、譫妄、驚厥、昏迷等）伴有橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、急性肝損害、急性腎損害等多器官多系統(tǒng)損傷。經(jīng)典性熱射病多見于年老、體弱和慢性疾病的患者，高溫接觸史不明顯，居住環(huán)境通風差。一般逐漸起病，前驅癥狀不易發(fā)現(xiàn)，1-2天后癥狀加重，待家屬發(fā)現(xiàn)時已神智模糊、譫妄、昏迷、伴有大小便失禁，體溫高達40-42℃，可有心衰、腎衰等表現(xiàn)，病死率高。

4發(fā)生中暑我們能做些什么？

如發(fā)現(xiàn)先兆中暑和輕癥中暑病人，及時轉移到蔭涼通風處，降溫，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。

熱痙攣病人需迅速轉移到蔭涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質(zhì)溶液可迅速緩解熱痙攣癥狀。輕癥者可口服補液鹽，脫水者應靜脈輸注生理鹽水，并做好送醫(yī)準備。

熱衰竭病人應用冷水擦拭全身迅速降溫，及時送醫(yī)，靜脈補充生理鹽水或平衡液，監(jiān)測生命體征。

熱射病快速降溫是關鍵，要求短期內(nèi)將直腸溫度降到38.5℃以下?？蛇x擇冰水擦浴，冰袋、冰帽、冰毯體外降溫；如體外降溫效果不好，可選擇胃管內(nèi)注入冰水或灌腸，同時輔助藥物物理降溫（解熱鎮(zhèn)痛藥慎用）或血液凈化治療。熱射病病人需送入重癥監(jiān)護室救治。

5如何預防熱射??？

①   對于容易發(fā)生勞力性熱射病的高溫作業(yè)人員進行適應溫度訓練，環(huán)境溫度應由低到高。

②   盡量避開高溫時段外出或戶外作業(yè)，如需高溫作業(yè)，做好防曬、防暑工作，備好茶水、淡鹽水和防暑降溫藥品。

③   保證充足的睡眠和合理飲食。高溫氣候宜清淡飲食，不宜高脂、葷腥、辛辣飲食。

④有慢性疾病患者的年老體弱患者要做到有效預防，保持居室自然通風，定期體檢，不適需及時就醫(yī)。