近日，一位“特殊”患者的家屬為表感謝，特意前來卒中中心贈(zèng)送全體醫(yī)護(hù)人員一面錦旗。說其“特殊”，是因?yàn)樗陜H十歲，是卒中中心目前復(fù)合手術(shù)中最年幼的患者。

2022年1月31日，大年初一的深夜，10歲的男孩因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”被120送入我院搶救部。急診頭顱CT提示左側(cè)額葉大量出血，卒中中心會(huì)診后考慮患兒腦血管畸形可能，收治入院。

患者昏迷逐漸加深，瞳孔不等大，出現(xiàn)腦疝跡象。急診安排全麻下介入+開顱復(fù)合手術(shù)。介入手術(shù)組先行腦血管造影術(shù)提示左側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形血管團(tuán)，由左側(cè)大腦前動(dòng)脈分支動(dòng)脈供血、粗大引流靜脈回流至上矢狀竇?？焖倜鞔_血管情況后，開顱手術(shù)組即行去骨瓣減壓+部分血腫清除。顱內(nèi)高壓解除后，介入手術(shù)組再次上臺(tái)栓塞畸形血管團(tuán)的供血?jiǎng)用}。順利栓塞完畢，開顱手術(shù)組繼續(xù)進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除+畸形血管團(tuán)全切除。

整個(gè)手術(shù)過程中，介入組和開顱組相互配合、無縫對(duì)接，極大程度的節(jié)省時(shí)間，爭取到了更多的搶救時(shí)機(jī)。術(shù)后患兒瞳孔恢復(fù)等大，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后當(dāng)天，家屬要求轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院行后續(xù)治療。在隨后的家屬通信溝通中了解到，患兒術(shù)后第三天已恢復(fù)清醒，目前已能簡單的言語交流，患側(cè)肢體亦能自行活動(dòng)。

腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）是一種先天性局部腦血管的變異。在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，存在動(dòng)靜脈之間溝通的復(fù)雜血管團(tuán)，導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。臨床上常表現(xiàn)為顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙。治療上有手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療，特殊情況下可以幾種復(fù)合處理。