卡住雞骨頭并非小事，自行處理很危險。近日,耳鼻咽喉頭頸外科收治了一例因誤吞雞骨頭致頸側切開行異物取出的患者。

患者是一名中年女性,早晨進食時不慎誤吞雞骨頭，咽喉有異物感伴有刺痛，自認為無礙，自行吞咽數口飯團及食醋想將異物咽下或軟化。上述操作未果后，患者自覺吞咽疼痛、異物感明顯，無法進食，遂來我院就診。

頸部CT提示頸段食管（C6平面）腔內2.5cm異物影。請消化內科會診，行胃鏡檢查后未見雞骨。再次復查頸部CT異物已局部穿出食管壁。急診收治耳鼻咽喉頭頸外科，全麻下行食管鏡檢查發(fā)現，進鏡16cm處食道后壁血腫形成。刺破血腫，探查未見明顯異物。反復檢查頸段食管全段仍未見異物蹤影。

考慮雞骨可能從食道游走到了頸部，經科主任胡春玖及主治醫(yī)師肖惠雯討論后，次日晨起復查頸部CT見雞骨異物已進入右側甲狀腺，穿出食道。即刻全麻下行右頸側切開甲狀腺異物取出術。通過與手術中心、麻醉科的協(xié)作，仔細探查1個多小時后，終于在第六頸椎平面，見右側甲狀腺中段水平雞骨針狀異物扎入喉返神經及甲狀腺組織。順利取出異物，術中檢查喉返神經及甲狀腺完整。

“卡住異物”在耳鼻咽喉頭頸外科急診疾病中最為常見。進食一不小心，容易誤食雞鴨魚肉骨頭。類似該患者的情況并不少見，因為誤卡異物而釀成悲劇的事情也不在少數。往往都是卡住異物后不停地吞東西，將異物越推越深，輕者將異物推入咽喉深部、食道，增加了取出的難度，更有甚者穿破食管引起食道穿孔；嚴重的卡在頸部，引起出血、感染、咽瘺、縱隔感染，刺穿胃壁、腸道進入腹腔；刺破主動脈引起大出血危及生命等。喝醋更是不可取的方法，不僅起不到軟化的作用，還有可能灼傷食管黏膜，得不償失。

在此，耳鼻喉科醫(yī)師提醒大家，如若發(fā)生異物卡喉的情況，一定要想辦法取出，而不是咽下去，一旦被卡住，應立即停止進食?？梢栽囋嚪磸洼p咳，也可以張開嘴查看異物卡住的位置，如果感覺異物位置較深或異物比較尖銳、粗大，應盡早就醫(yī)診治，千萬不要吞飯團、饅頭等，以免造成嚴重的后果。預防是最重要的，大家在進食魚肉、雞肉、棗等食物時應細嚼慢咽，避免異物卡喉。