7月2日，我院急診外科接診了一名腹痛、腹脹的94歲男性患者。患者曾在外院就診，結(jié)腸鏡病理結(jié)果為降結(jié)腸（腺癌中分化），診斷：左半結(jié)腸癌伴梗阻。由于患者高齡，有冠狀動(dòng)脈性心臟病、高血壓病史約30年，長(zhǎng)期有尿潴留、復(fù)雜性尿路感染病史，去多家醫(yī)院就診無(wú)果，遂來(lái)我院。

考慮患者病情復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，住院后，急診外科開(kāi)展全科討論，制定周密的診療方案。術(shù)前完善檢查，給予營(yíng)養(yǎng)支持。7月12日，在科主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的努力，順利完成“腹腔鏡下左半結(jié)腸癌根治術(shù)（I期吻合）”。在醫(yī)護(hù)人員的精心醫(yī)療和無(wú)微不至的護(hù)理下，患者逐漸恢復(fù)，于7月28日康復(fù)出院。

超高齡腸癌伴梗阻患者，同時(shí)伴有多種并存疾病，在身體條件允許的情況下，不要輕易放棄手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。對(duì)于左半結(jié)腸癌伴有梗阻的患者，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)具體情況而定。過(guò)去認(rèn)為一期切除吻合存在吻合口漏和腹腔感染等風(fēng)險(xiǎn)，主張分期手術(shù)。既往類(lèi)似病例，一般需要兩次手術(shù)。第一次：腫瘤切除術(shù)+造瘺術(shù)，待3—6個(gè)月患者身體各方面恢復(fù)后再行“造瘺還納術(shù)”。隨著抗生素的廣泛使用，營(yíng)養(yǎng)支持，左半結(jié)腸癌并梗阻行一期切除吻合，可行性越來(lái)越高。

此次為患者行“腹腔鏡下左半結(jié)腸癌根治術(shù)（I期吻合）”，一次性解決問(wèn)題，沒(méi)有造瘺口的煩惱，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，也是一種莫大的福利，避免了二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。老人的康復(fù)出院，是急診外科全體醫(yī)護(hù)人員全心全意為人民服務(wù)最好的詮釋?zhuān)?span>