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        生死競速 我院多學(xué)科協(xié)作成功救治一名頸動脈外傷患者

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-07    來源:   瀏覽量:

        近日,一男子被他人用螺絲刀刺傷頸部導(dǎo)致大出血送至我院?;颊叱鲅蕠娚錉?,面色慘白,血壓低,查體見左頸部有一深度約7cm的傷口。因出血兇猛無法直視下止血,遂將頸部持續(xù)按壓止血,并緊急將患者推往手術(shù)室搶救。此時(shí),病人生命體征極不穩(wěn)定,血壓處于極低水平,頸部流出的血液呈現(xiàn)非常稀薄的狀態(tài),顏色明顯變淺,患者已出現(xiàn)失血性休克。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生查看病人傷情后,判斷病人可能是頸部大血管出血,原有傷口出血迅猛,視野不清無法止血,短時(shí)間控制住大出血是搶救的關(guān)鍵。

        在麻醉科的協(xié)助下,耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師林忠明,主治醫(yī)師陳文文,血管病區(qū)主任、主任醫(yī)師王箏及汪丹青醫(yī)師共同對患者實(shí)施全麻下頸總動脈結(jié)扎止血術(shù)。術(shù)中見頸總動脈約一厘米破口,呈貫通樣損傷,活動性大量涌血。頸總動脈阻斷后,原頸部出血立即得到控制,配合輸血和補(bǔ)液,病人生命體征趨向穩(wěn)定,血壓逐漸回升。術(shù)后患者安全度過危險(xiǎn)期,恢復(fù)良好,語言和吞咽功能正常,已順利出院。  

        “頸總動脈破裂,手術(shù)后生還,真的是不幸中的萬幸!”耳鼻咽喉頭頸外科主任胡春玖表示,該患者頸總動脈外傷為斜面?zhèn)谇椅恢幂^深,有血腫及肌肉等組織的壓迫,沒有當(dāng)場死亡,情況罕見;搶救治療手術(shù)難度較大,在充分預(yù)估傷情、有效控制出血的前提下成功搶救患者生命,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,實(shí)屬不幸中的萬幸。

        此次搶救成功的原因在于:第一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,患者入院后立即現(xiàn)場指揮搶救工作;第二、患者傷情的特殊性為搶救爭取了時(shí)間;第三、耳鼻咽喉頭頸外科及血管病區(qū)曾多次成功搶救危急重癥外傷病人,對此類外傷病人的急救有比較豐富的經(jīng)驗(yàn);第四、各科室之間協(xié)調(diào)順暢,手術(shù)過程配合默契。

        頸總動脈外傷搶救治療難度大,搶救成功率低,生還的幾率微乎其微。目前國內(nèi)僅有10余例搶救成功的文獻(xiàn)報(bào)道。該患者的搶救成功,標(biāo)志著我院對于頸部大血管外傷的搶救治療水平又上了一個(gè)新臺階

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