2023年10月，急診搶救部收治了一例車禍導(dǎo)致的嚴(yán)重多發(fā)傷患者。初步檢查提示全身多處骨折、血?dú)庑亍⒎未靷?、腹腔大量積血伴失血性休克（重度貧血貌，意識(shí)模糊，心率135次/分，血壓90/60mmHg）。立即開通虛擬病房，通知血庫(kù)緊急輸血；建立靜脈通道，補(bǔ)液抗休克；通知?jiǎng)?chuàng)傷中心，啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）。由ICU、急診外科、骨科、心胸外科組成的MDT團(tuán)隊(duì)形成初步診療計(jì)劃：由急診外科先行剖腹探查止血，骨科、胸外科遵循損傷控制原則，給予包扎、固定以及胸腔閉式引流，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療。

手術(shù)中心接到通知后，開放綠色通道，安排手術(shù)人員準(zhǔn)備自體血回輸機(jī)等相關(guān)物資。優(yōu)化術(shù)前流程后，開腹探查見患者脾臟多處破裂伴活動(dòng)性出血，行脾切除。進(jìn)一步探查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶挫傷、第一肝門周圍肝臟挫裂傷伴出血，予以縫合修補(bǔ)，仍有持續(xù)滲血?？紤]患者已大量失血，手術(shù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，在遵循損傷控制原則下，術(shù)中請(qǐng)放射介入科會(huì)診，行肝動(dòng)脈栓塞止血術(shù)。經(jīng)超選成功將肝左動(dòng)脈栓塞，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療。治療期間，顯微骨科為患者行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定+植骨術(shù)。

經(jīng)過多學(xué)科長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月的通力合作和不懈努力，患者于2024年1月9日康復(fù)出院。

通常損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)≥16分為嚴(yán)重創(chuàng)傷，死亡風(fēng)險(xiǎn)為10％。該患者ISS評(píng)分高達(dá)36分，死亡率極高。在該患者救治過程中，手術(shù)中心、ICU主動(dòng)對(duì)接、提前準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)生等患者”，為救治贏得寶貴時(shí)間；搶救部、急診外科、骨科中心、心胸外科、麻醉科、放射介入科、血庫(kù)、創(chuàng)傷中心等相關(guān)科室密切配合，真正體現(xiàn)了時(shí)間就是生命，團(tuán)結(jié)就是戰(zhàn)斗力。

我國(guó)45歲以下死者中創(chuàng)傷致死占2/3，這些青壯年是社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)力和家庭的頂梁柱。提高創(chuàng)傷救治質(zhì)量，對(duì)于維護(hù)社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定有著極其重要的意義。尤其是嚴(yán)重多發(fā)傷救治難度大、致死率和致殘率高，合理的制度流程以及多學(xué)科協(xié)作是提高救治質(zhì)量的關(guān)鍵。我院創(chuàng)傷中心自成立以來(lái)，制定了急診輸血、MDT、群體傷救治等相關(guān)制度，完善了虛擬病房、綠色通道等創(chuàng)傷救治流程，并在實(shí)際創(chuàng)傷救治過程中不斷優(yōu)化和改進(jìn)。相信在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心指導(dǎo)和相關(guān)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作下，我院的創(chuàng)傷救治水平一定會(huì)不斷提高，從而為保障人民群眾健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。