近日，我院神經內科采用血漿置換術治療一名格林巴利綜合征患者并取得良好療效。

患者為73歲男性，既往有淋巴瘤化療病史，此次因“雙下肢乏力20余天”入院。患者入院20余天前出現雙下肢乏力，癥狀逐漸加重，發(fā)病初期尚可獨立行走，后癥狀漸加重致站立、行走困難。入院查體：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側膝腱反射及踝反射未引出。結合患者臨床表現、體格檢查、腦脊液細胞-蛋白分離現象、肌電圖提示運動及感覺傳導均有損害，明確診斷為格林巴利（吉蘭巴雷）綜合征。

格林巴利綜合征是一種脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病，在臨床上患者常表現為運動神經障礙、腱反射減弱或消失以及感覺障礙等。該病發(fā)展較為迅速，有些患者可在短時間內由于其呼吸肌麻痹而引起生命危險。靜脈注射免疫球蛋白及血漿置換為一線治療方案。相對于血漿置換，免疫球蛋白由于價格昂貴，部分患者無法接受。

為阻止患者病情進展，請輸血科會診后，建議行血漿置換術。經與患者家屬協(xié)商，在麻醉科協(xié)助下行右側頸內靜脈置管，開始血漿置換。術后患者生命指征平穩(wěn)，自覺雙下肢乏力較前好轉。經過輸血科連續(xù)3次的血漿置換和神經內科醫(yī)護人員的共同努力，患者雙下肢無力較前明顯好轉，能獨立下床行走，病情得到了有效的控制的進展，患者及家屬對治療效果非常滿意，連連稱贊。

血漿置換(PE)可以快速清除患者血漿中的抗髓鞘抗體以及免疫復合物，抑制其免疫損傷。除此之外，還可以補充患者血漿中缺失的物質，如補體、和凝血因子等，可以有效緩解患者的臨床癥狀，控制疾病的發(fā)展，并且可以明顯改善其預后。該技術在我院的順利開展，大大提升了神經內科診治危重癥患者的能力。病人的健康是醫(yī)務工作者的最大追求，神經內科將不斷提高自身業(yè)務水平，為銅都人民健康保駕護航。