驕陽似火，熱浪滾滾，進入7月以來，銅陵開啟了“蒸烤模式”，連續(xù)多日的高溫讓市民直呼想要“后羿射日”。我院急診內(nèi)科收治了多名熱射病患者，經(jīng)過有效的降溫，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，保腦、肝、腎等重要臟器功能等積極治療，患者陸續(xù)康復(fù)出院。

什么是熱射病呢？通俗地理解，熱射病就是最危險、最嚴(yán)重的中暑，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題，極易引發(fā)多器官衰竭，具有很高的病死率。

根據(jù)2019年發(fā)布的《中國熱射病診斷與治療專家共識》，熱射病是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴(yán)重致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導(dǎo)致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心體溫升高＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如嗜睡、昏睡、譫妄或昏迷等，并伴有多臟器功能障礙，嚴(yán)重者危及生命。

根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。勞力型熱射病主要由于在夏季高溫高濕環(huán)境中進行高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈活動的成年人，比如在訓(xùn)練的官兵、運動員、消防員、建筑工人及農(nóng)民等。經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素。

熱射病并不是一蹴而就的，實際上，熱損傷因素作用于機體，引起一系列病理生理變化，是有一個由輕及重的連續(xù)過程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，統(tǒng)稱為熱致疾病。而熱射病，則是最為嚴(yán)重的重癥中暑，只要在中暑前期及時處置和治療，可最大程度地避免熱射病的發(fā)生。

“先兆中暑，在高溫高濕的環(huán)境下，出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，這時候要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，避免陽光直射，并且要及時地補充水分和鹽分，可以有效緩解?！奔痹\內(nèi)科醫(yī)師解釋說，先兆中暑如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，就會進展到輕癥中暑，在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高，往往＞38 ℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴(yán)重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時，輕癥中暑若得到及時治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發(fā)展到重度中暑，病情就會急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。

醫(yī)生提醒：對于中暑，預(yù)防和及時處理最為關(guān)鍵。市民一定要提高對先兆中暑癥狀的警惕性，及時識別、避免病情加重和進展。其次，要注意老人和兒童等相對體弱的特殊群體，夏季可能衣著嚴(yán)實，甚至因為怕感冒而不愿意吹空調(diào)，從而導(dǎo)致中暑，這類人群發(fā)病癥狀比較“隱蔽”，不易覺察。在必須戶外活動時要注意做好防護，最好有逐漸適應(yīng)的過程，避免從涼爽的區(qū)域（如空調(diào)房）直接到高溫室外區(qū)域活動。同時，活動過程中要注意及時補充水分及鹽分，或者是含電解質(zhì)的運動型飲料。盡量避免正午時段出行、暴曬，不要呆在日曬強烈的地方，如廣場、海灘。不要將嬰幼兒、兒童或?qū)櫸锪粼谕：玫能嚴(yán)铩ｋS身攜帶防暑降溫藥物，如藿香正氣丸、仁丹、十滴水、風(fēng)油精等。如果有飼養(yǎng)寵物，請為寵物準(zhǔn)備好充足的淡水，并將水放在陰涼處。

而針對熱射病的處理，首先要快速脫離或者降低環(huán)境溫度，給予有效的降溫，迅速補充液體并立即送醫(yī)治療。