8月11日夜間，急診外科接診了一名“右側腹股溝區(qū)包塊不能還納1天伴腹痛”高齡患者，擬“右側腹股溝斜疝嵌頓”收住。

腹股溝斜疝是普外科常見疾病，對于腹股溝斜疝嵌頓的成人患者，手法復位風險較大，必須行手術治療。急診外科積極完善術前準備，急診行“經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝補片修補術”。術中探查見對側合并疝，同時行對側疝修補。手術順利，術后病人恢復佳，于8月16日康復出院。

以往面對此種疾病，傳統(tǒng)的術式是疝內(nèi)容物還納+疝囊高位結扎術。手術中尤其要注意的是嵌頓的腸管有無損傷。因為往往麻醉完成后，腹肌變松弛，嵌頓的腸管自行還納腹腔。這個時候想要觀察嵌頓的腸管有無損傷，對手術醫(yī)生是一種考驗。通過腹股溝切口，無法觀察整個腹腔，只能通過拖拽小腸，一遍一遍地檢查。

隨著腹腔鏡手術的廣泛應用，經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝補片修補術（TAPP）在腹腔鏡下對于嵌頓腸管的檢查，變得更加容易。不僅可以檢查小腸，對于整個腹腔，以及腹股溝對側有無疝囊，都一覽無余。術中若發(fā)現(xiàn)是對側隱匿疝，還可同時予以修補，避免了傳統(tǒng)手術術后再次出現(xiàn)對側疝的風險。