5月30日,檢驗(yàn)科微生物室收到來(lái)自神經(jīng)內(nèi)科一名患者的腦脊液標(biāo)本。該患者是一名28歲的男性患者,在無(wú)明顯誘因下突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐,病情進(jìn)展迅速,情況十分危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)與臨床的溝通,檢驗(yàn)人員及時(shí)進(jìn)行了接種培養(yǎng)及涂片染色,同時(shí)啟用我科新開(kāi)展的隱球菌莢膜抗原檢測(cè)對(duì)腦脊液進(jìn)行了測(cè)定,結(jié)果顯示墨汁染色陽(yáng)性,隱球菌莢膜抗原強(qiáng)陽(yáng)性。檢驗(yàn)科立即向臨床進(jìn)行了報(bào)告,為患者明確診斷提供了有效依據(jù)。
眾所周知,隱球菌作為一種機(jī)會(huì)性感染真菌,在免疫低下人群中引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的感染率逐年增高。早期隱球菌中樞感染臨床表現(xiàn)缺乏特異性,腦脊液變化不典型,一旦發(fā)展為隱球菌腦膜炎,死亡率較高。因此,早期快速診斷尤為重要。相對(duì)于傳統(tǒng)的墨汁染色和真菌培養(yǎng),隱球菌抗原檢測(cè)操作方法簡(jiǎn)單,檢測(cè)時(shí)間短(20 min以內(nèi)),需要樣本量小,敏感性和特異性高(可達(dá)90 %)。
隱球菌抗原檢測(cè)的開(kāi)展是對(duì)其他檢測(cè)手段的有效補(bǔ)充,可以靈敏、準(zhǔn)確、快速地篩查可能發(fā)展為隱球菌腦膜炎的高危人群,早診斷、早治療,減少隱球菌感染的漏診和誤診,降低病死率。