近期，卒中中心醫(yī)護(hù)人員在做好疫情防控工作的同時，成功開展了我市首例經(jīng)頸動脈入路顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。

這名82歲肥胖的女性患者，因“突發(fā)頭痛伴胸悶半天”入院。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT及化驗排除新冠肺炎。急診行腦血管造影提示右側(cè)后交通動脈瘤（破裂），患者髂動脈、腹主動脈極度扭曲，3型弓，頸內(nèi)動脈起始處連續(xù)2個180度彎曲，頸外動脈起始處也有2個180度扭曲。經(jīng)股動脈無法建立有效治療通路，手術(shù)無法進(jìn)行。時間就是生命，多一分等待，病人就多一份危險。陳節(jié)主任果斷決定：縮短路徑，穿刺頸動脈。告知家屬相關(guān)病情及風(fēng)險取得同意后，開始在X線透視下穿刺頸動脈?；颊卟鳖i短而粗，兩次嘗試后穿刺成功，順利置入動脈鞘建立治療通路，半小時內(nèi)完成動脈瘤介入栓塞術(shù)。術(shù)后在麻醉配合下，拔除動脈鞘，徒手壓迫45分鐘后，自制硬紙板固定加壓包扎，術(shù)后6小時解除繃帶，無皮下血腫形成?；颊呱w征平穩(wěn)，順利返回病房繼續(xù)治療。

頸動脈穿刺技術(shù)是一種非常規(guī)操作技術(shù)，特別適用于經(jīng)股動脈入路失敗及血管條件極度扭曲的急性腦卒中患者。此項技術(shù)可縮短手術(shù)時間，快速挽救“饑餓”的腦細(xì)胞，改善腦卒中患者的預(yù)后。