近日，泌尿外科成功完成后腹腔鏡下左側腎上腺腫瘤切除術+左側腎上腺次全切除術。

這名42歲的男性患者，既往有糖尿病史多年，血糖最高達22mmol／L,10年前患有高血壓,一直規(guī)律服用厄貝沙坦片,入院時測得血壓最高達到180/110mmhg。泌尿系CT提示左側腎上腺結節(jié),考慮腺瘤可能,約3cm。左側腎上腺占位診斷明確,術前予口服特拉唑嗪，并積極完善相關檢查。與內分泌科、麻醉科協(xié)同會診后，在全麻下實施后腹腔鏡下左側腎上腺腫瘤切除術+左側腎上腺次全切除術。手術歷程順利，圍手術期酌情使用糖皮質激素防止腎上腺危象發(fā)生，患者術后恢復良好，現已出院。

腎上腺為人體重要的內分泌腺體，其位置深，開放性手術視野暴露困難。腎上腺腫瘤多為功能性腫瘤，會額外分泌一種或多種激素，造成人體內環(huán)境及內分泌紊亂，出現高代謝、高血糖、電解質紊亂、惡性心律失常等臨床表現。腎上腺腫瘤瘤體解剖位置深，空間小，尤其與腔靜脈、與脾臟關系密切，周圍血管較多，毗鄰腸管，導致手術難度大，有一定風險。

隨著腹腔鏡在泌尿外科中的應用日益廣泛，腎上腺腫瘤切除術現已作為常規(guī)手術并熟練開展，其手術主要任務和目的是最大限度切除腫瘤，同時保證腎上腺內分泌功能。近日實施的10例腎上腺腫瘤的患者均取得了良好的手術療效。