發(fā)布時間:2024-10-14 來源: 瀏覽量:
近日,朱先生順利從我院出院,回想起這一個多月來從保住命到保住腿的難忘經(jīng)歷,他不禁雙手為醫(yī)護人員點贊!
7月底的一天,朱先生一不小心從高處墜落,一根鋼筋從臀部下方貫穿右大腿根部而出,家人將鋼筋拔出時頓時血如泉涌,當(dāng)?shù)睾唵伟笏椭?/span>我院搶救部,此時患者血壓僅80/55mmHg,右下肢高度腫脹,BUS提示已形成下肢深靜脈血栓,右小腿皮溫明顯低于正常。
為了搶救生命,爭取保住肢體,醫(yī)療總值班報告醫(yī)務(wù)處,緊急召集多學(xué)科MDT團隊會診,迅速擬定復(fù)合手術(shù)方案(DSA造影準確鎖定并控制損傷血管,聯(lián)合開放手術(shù)探查肌肉、神經(jīng)時一并處理損傷血管),與此同時,ICU將患者生命體征調(diào)整可耐受麻醉后,快速轉(zhuǎn)運至雜交手術(shù)室,麻醉科全程監(jiān)護生命體征,創(chuàng)傷顯微骨科、血管外科通力協(xié)作,DSA下放置腔靜脈濾器后(預(yù)防圍手術(shù)期肺栓塞)動脈造影發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)股淺動脈斷裂,預(yù)置球囊控制出血后,創(chuàng)傷顯微骨科立即進行創(chuàng)面探查并清除血腫,同時會同血管外科處理斷裂股淺動脈。
手術(shù)結(jié)束時,患者右大腿腫脹已消退,右下肢皮溫回暖,心率、血壓也漸漸穩(wěn)定下來。經(jīng)過ICU團隊的精心治療,患者逐漸恢復(fù)并轉(zhuǎn)入血管外科普通病房,創(chuàng)面愈合后順利行走出院。
隨著創(chuàng)傷救治理念的改變以及救治水平的不斷提高,多學(xué)科MDT團隊協(xié)作救治和復(fù)合手術(shù)方式可以準確發(fā)現(xiàn)患者受傷部位并提供及時、全面地救治,漸漸成為創(chuàng)傷救治的主流模式。本例創(chuàng)傷患者的成功救治展現(xiàn)了醫(yī)院綜合救治能力,同時,也進一步助推了創(chuàng)傷多學(xué)科MDT協(xié)作模式的快速發(fā)展。