驕陽(yáng)似火，熱浪滾滾，進(jìn)入7月以來(lái)，銅陵開(kāi)啟了“蒸烤模式”，連續(xù)多日的高溫讓市民直呼想要“后羿射日”。我院急診內(nèi)科收治了多名熱射病患者，經(jīng)過(guò)有效的降溫，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，保腦、肝、腎等重要臟器功能等積極治療，患者陸續(xù)康復(fù)出院。

什么是熱射病呢？通俗地理解，熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問(wèn)題，極易引發(fā)多器官衰竭，具有很高的病死率。

根據(jù)2019年發(fā)布的《中國(guó)熱射病診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》，熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心體溫升高＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如嗜睡、昏睡、譫妄或昏迷等，并伴有多臟器功能障礙，嚴(yán)重者危及生命。

根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。勞力型熱射病主要由于在夏季高溫高濕環(huán)境中進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見(jiàn)于夏季劇烈活動(dòng)的成年人，比如在訓(xùn)練的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人及農(nóng)民等。經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。

熱射病并不是一蹴而就的，實(shí)際上，熱損傷因素作用于機(jī)體，引起一系列病理生理變化，是有一個(gè)由輕及重的連續(xù)過(guò)程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，統(tǒng)稱(chēng)為熱致疾病。而熱射病，則是最為嚴(yán)重的重癥中暑，只要在中暑前期及時(shí)處置和治療，可最大程度地避免熱射病的發(fā)生。

“先兆中暑，在高溫高濕的環(huán)境下，出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，這時(shí)候要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，避免陽(yáng)光直射，并且要及時(shí)地補(bǔ)充水分和鹽分，可以有效緩解?！奔痹\內(nèi)科醫(yī)師解釋說(shuō)，先兆中暑如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，就會(huì)進(jìn)展到輕癥中暑，在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高，往往＞38 ℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴(yán)重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時(shí)，輕癥中暑若得到及時(shí)治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發(fā)展到重度中暑，病情就會(huì)急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。

醫(yī)生提醒：對(duì)于中暑，預(yù)防和及時(shí)處理最為關(guān)鍵。市民一定要提高對(duì)先兆中暑癥狀的警惕性，及時(shí)識(shí)別、避免病情加重和進(jìn)展。其次，要注意老人和兒童等相對(duì)體弱的特殊群體，夏季可能衣著嚴(yán)實(shí)，甚至因?yàn)榕赂忻岸辉敢獯悼照{(diào)，從而導(dǎo)致中暑，這類(lèi)人群發(fā)病癥狀比較“隱蔽”，不易覺(jué)察。在必須戶(hù)外活動(dòng)時(shí)要注意做好防護(hù)，最好有逐漸適應(yīng)的過(guò)程，避免從涼爽的區(qū)域（如空調(diào)房）直接到高溫室外區(qū)域活動(dòng)。同時(shí)，活動(dòng)過(guò)程中要注意及時(shí)補(bǔ)充水分及鹽分，或者是含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)型飲料。盡量避免正午時(shí)段出行、暴曬，不要呆在日曬強(qiáng)烈的地方，如廣場(chǎng)、海灘。不要將嬰幼兒、兒童或?qū)櫸锪粼谕：玫能?chē)?yán)?。隨身攜帶防暑降溫藥物，如藿香正氣丸、仁丹、十滴水、風(fēng)油精等。如果有飼養(yǎng)寵物，請(qǐng)為寵物準(zhǔn)備好充足的淡水，并將水放在陰涼處。

而針對(duì)熱射病的處理，首先要快速脫離或者降低環(huán)境溫度，給予有效的降溫，迅速補(bǔ)充液體并立即送醫(yī)治療。