我院神經(jīng)外科成功對(duì)兩例煙霧病人實(shí)施手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2014-06-03 來(lái)源： 瀏覽量：
近日，我院神經(jīng)外科收治2位腦出血患者，頭顱CT顯示腦葉出血，既往無(wú)高血壓病史，術(shù)前考慮煙霧病可能性大，經(jīng)術(shù)前精心的準(zhǔn)備，全腦血管造影檢查均提示為煙霧病。急診在全麻下行腦內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)+顳肌貼履術(shù)+硬膜翻轉(zhuǎn), 術(shù)中清除血腫，仔細(xì)分離顳淺動(dòng)脈額支、顳支、顳肌。打開腦表面蛛網(wǎng)膜及外側(cè)裂，保留腦膜中動(dòng)脈并將其翻轉(zhuǎn)固定。顳淺動(dòng)脈穿過(guò)顳肌固定于缺血的腦組織表面，顳肌與硬膜縫合。術(shù)后2名患者神志均轉(zhuǎn)清。
煙霧病又名腦底異常血管網(wǎng)，是一組以頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前、中動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病，本病主要分為缺血性和出血性兩種，全腦血管造影（DSA）為診斷煙霧病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，外科治療目的主要重建側(cè)枝循環(huán)，改善腦缺血，手術(shù)方式主要有顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)或顳肌貼覆術(shù)。這兩例患者因腦內(nèi)血腫形成，均采用顳肌貼覆術(shù)。該手術(shù)填補(bǔ)了我市對(duì)煙霧病外科治療的空白，使我市對(duì)煙霧病等的腦血管病的診療更上一個(gè)臺(tái)階。
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