8月11日夜間，急診外科接診了一名“右側(cè)腹股溝區(qū)包塊不能還納1天伴腹痛”高齡患者，擬“右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓”收住。

腹股溝斜疝是普外科常見疾病，對(duì)于腹股溝斜疝嵌頓的成人患者，手法復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)較大，必須行手術(shù)治療。急診外科積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診行“經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)”。術(shù)中探查見對(duì)側(cè)合并疝，同時(shí)行對(duì)側(cè)疝修補(bǔ)。手術(shù)順利，術(shù)后病人恢復(fù)佳，于8月16日康復(fù)出院。

以往面對(duì)此種疾病，傳統(tǒng)的術(shù)式是疝內(nèi)容物還納+疝囊高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)中尤其要注意的是嵌頓的腸管有無(wú)損傷。因?yàn)橥樽硗瓿珊?，腹肌變松弛，嵌頓的腸管自行還納腹腔。這個(gè)時(shí)候想要觀察嵌頓的腸管有無(wú)損傷，對(duì)手術(shù)醫(yī)生是一種考驗(yàn)。通過(guò)腹股溝切口，無(wú)法觀察整個(gè)腹腔，只能通過(guò)拖拽小腸，一遍一遍地檢查。

隨著腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TAPP）在腹腔鏡下對(duì)于嵌頓腸管的檢查，變得更加容易。不僅可以檢查小腸，對(duì)于整個(gè)腹腔，以及腹股溝對(duì)側(cè)有無(wú)疝囊，都一覽無(wú)余。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)是對(duì)側(cè)隱匿疝，還可同時(shí)予以修補(bǔ)，避免了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后再次出現(xiàn)對(duì)側(cè)疝的風(fēng)險(xiǎn)。