近日，神經(jīng)內(nèi)科順利完成一例顱內(nèi)血管重度狹窄支架成形術(shù)。患者為52歲男性，此次因“突發(fā)右側(cè)上肢麻木無(wú)力10天”入院。頭顱磁共振彌散加權(quán)成像示左側(cè)額葉急性腦梗死，入院后完善頭頸CT血管造影示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部局限性混合型斑塊形成伴管腔重度狹窄?；颊呷朐汉箅S時(shí)有再發(fā)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)內(nèi)科介入小組經(jīng)過(guò)術(shù)前詳細(xì)討論，患者存在手術(shù)指征。

11月6日，在局麻下為患者行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段支架成形術(shù)。術(shù)中所見(jiàn)：左側(cè)頸動(dòng)脈C4垂直段（頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段）斑塊形成伴狹窄約90%，系本次腦梗死發(fā)生責(zé)任病灶。將6F導(dǎo)引導(dǎo)管置于左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1遠(yuǎn)端；在路圖指引下，微導(dǎo)絲經(jīng)過(guò)狹窄處，沿微導(dǎo)絲將2.5*10mm球擴(kuò)支架置于狹窄處；定位準(zhǔn)確后，在8atm下進(jìn)行擴(kuò)張并釋放支架；支架完全覆蓋病變處，狹窄處明顯改善?；颊咝g(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后第3天病情平穩(wěn)出院。

顱內(nèi)血管狹窄常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎動(dòng)脈系統(tǒng)的大血管狹窄，是一類嚴(yán)重影響中老年人生命及生活質(zhì)量的慢性缺血性疾病。與顱外血管狹窄治療相比，顱內(nèi)血管狹窄治療風(fēng)險(xiǎn)大。此次介入手術(shù)部位系頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，位置高，不能放置保護(hù)傘，血栓一旦逃逸將導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞，手術(shù)栓塞風(fēng)險(xiǎn)大。狹窄部位附近血管扭曲，手術(shù)難度大。

本臺(tái)手術(shù)系神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成的第2例顱內(nèi)動(dòng)脈介入手術(shù)，標(biāo)志著神經(jīng)內(nèi)科介入水平再創(chuàng)新高?？剖?span>血管介入組克服疫情等不利因素影響，已完成顱內(nèi)外血管介入手術(shù)50 余例，其中支架成形術(shù)30余例，均超過(guò)去年全年手術(shù)例數(shù)。我們將不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，更好地為廣大患者健康保駕護(hù)航。