近日，泌尿外科成功完成后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)+左側(cè)腎上腺次全切除術(shù)。

這名42歲的男性患者，既往有糖尿病史多年，血糖最高達(dá)22mmol／L,10年前患有高血壓,一直規(guī)律服用厄貝沙坦片,入院時(shí)測(cè)得血壓最高達(dá)到180/110mmhg。泌尿系CT提示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),考慮腺瘤可能,約3cm。左側(cè)腎上腺占位診斷明確,術(shù)前予口服特拉唑嗪，并積極完善相關(guān)檢查。與內(nèi)分泌科、麻醉科協(xié)同會(huì)診后，在全麻下實(shí)施后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)+左側(cè)腎上腺次全切除術(shù)。手術(shù)歷程順利，圍手術(shù)期酌情使用糖皮質(zhì)激素防止腎上腺危象發(fā)生，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

腎上腺為人體重要的內(nèi)分泌腺體，其位置深，開(kāi)放性手術(shù)視野暴露困難。腎上腺腫瘤多為功能性腫瘤，會(huì)額外分泌一種或多種激素，造成人體內(nèi)環(huán)境及內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)高代謝、高血糖、電解質(zhì)紊亂、惡性心律失常等臨床表現(xiàn)。腎上腺腫瘤瘤體解剖位置深，空間小，尤其與腔靜脈、與脾臟關(guān)系密切，周?chē)茌^多，毗鄰腸管，導(dǎo)致手術(shù)難度大，有一定風(fēng)險(xiǎn)。

隨著腹腔鏡在泌尿外科中的應(yīng)用日益廣泛，腎上腺腫瘤切除術(shù)現(xiàn)已作為常規(guī)手術(shù)并熟練開(kāi)展，其手術(shù)主要任務(wù)和目的是最大限度切除腫瘤，同時(shí)保證腎上腺內(nèi)分泌功能。近日實(shí)施的10例腎上腺腫瘤的患者均取得了良好的手術(shù)療效。