謹以此篇，獻給醫(yī)院65周年院慶。她既年老又年輕，一代又一代優(yōu)秀的“人醫(yī)人”，正在讓她煥發(fā)出勃勃生機……

2013年我退休了。想象中的退休生活是美好的，沒有了責(zé)任和壓力，可以有更多的時間陪伴我的兩個外孫，做好“家庭煮夫”。還可以去參加合唱、老同學(xué)聚會、學(xué)習(xí)攝影等。

可是醫(yī)院剛剛通過了國家衛(wèi)計委腦防委組織的專家實地考核評估，成為了安徽省首批9家《國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院》之一。我參與了申報和評審的全過程，知道其來之不易。

基地醫(yī)院建設(shè)的各項要求很高，并實行動態(tài)管理，末位淘汰。在社區(qū)居民中開展腦卒中高危人群篩查與防治工作的難度是很大的。同時在2014—2015年的二年間，安徽省衛(wèi)計委醫(yī)政處沒有給銅陵市安排項目，具體什么原因不知道。也就是說，沒有篩查經(jīng)費，無法按照腦防委的要求展開工作。加之我已經(jīng)退休了，這時提出放棄應(yīng)該是合情合理的。只是面對越來越多的腦卒中患者，我深知預(yù)防是最值得去做的。只要我們把社區(qū)居民中的腦卒中高危人群篩查出來，用好現(xiàn)有的知識，有針對性地實施個體化干預(yù)和隨訪，就可以使腦卒中的高發(fā)病率、高死亡率、高殘廢率和高復(fù)發(fā)率有所降低。這是一件好事、善事，也是多年來的追求，沒有理由放棄。

沒有經(jīng)費，就四處游說。銅官區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)是優(yōu)秀的，他們在了解腦卒中篩查與防治項目的重大意義和可行性后，決定從銅官區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中撥出35萬元，用于社區(qū)居民腦卒中的篩查與防治。于是我們以方便抽樣的方法確定了鷂山社區(qū)為篩查點。嚴(yán)格按照腦防委的要求開始了篩查工作，并對所有的篩查檔案逐一審核后上報中國卒中數(shù)據(jù)中心。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室主任的支持下，建立了院內(nèi)急性腦卒中救治綠色通道，并確保其運行順暢；成立急診腦卒中靜脈溶栓救治組，醫(yī)生24小時待命，CT、MRI也全天候開放；醫(yī)務(wù)處制定多學(xué)科聯(lián)合診療制度，對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、心源性腦栓塞、重癥腦卒中由醫(yī)務(wù)處組織全院相關(guān)科室會診，規(guī)范診療；開設(shè)腦卒中篩查與防治門診，對社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)的心腦血管病高危人群逐一進行面對面評估并做好雙向轉(zhuǎn)診工作；以“心腦健康中國行”和“世界卒中日”等大型公益活動為契機，在社區(qū)開展針對居民、政企職工的大型廣場義診咨詢活動，收效很好；成立了“社區(qū)腦卒中防治醫(yī)生沙龍”，在社區(qū)醫(yī)生中推廣腦防委下發(fā)的系列規(guī)范和指南，開展“同質(zhì)化”培訓(xùn)，盡快提高基層醫(yī)生的心腦血管病規(guī)范化診治水平；不定期召開“腦卒中病友會”，對患者及其家屬進行宣教、心理輔導(dǎo)、病友經(jīng)驗分享；建立“銅都腦健康微指引”微信平臺，不斷推送腦卒中防治科普知識。

我們的工作很快得到了社區(qū)居民和銅官區(qū)衛(wèi)計局的贊揚。同時也得到了腦防委的認可，在2016年全國腦卒中篩查與防治工作會議上，對銅陵市的工作提出了表揚。很快，2016年和2017年，腦防委都給銅陵市安排了篩查和隨訪干預(yù)項目，下?lián)苜Y金共155萬元。2017年，經(jīng)過腦防委的嚴(yán)格考核，我院再次獲得了基地醫(yī)院稱號。

到目前為止，我們已經(jīng)完成銅陵市社區(qū)居民腦卒中高危人群篩查與防治任務(wù)12000人；2017年底啟動的6000例“銅陵市社區(qū)居民心腦血管病危險因素隨訪與干預(yù)”項目正在進行中，已經(jīng)完成了篩查點8000人的“社區(qū)居民心腦血管病危險因素流行病學(xué)調(diào)查”；頸動脈血管超聲檢查的數(shù)量較以往增加了4-5倍，CTA、MRA和DSA的數(shù)量也有大幅度增加；顱內(nèi)動脈瘤填塞治療、急性腦卒中靜脈溶栓治療、頸動脈內(nèi)支架放置等技術(shù)都有了長足進步；頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)已經(jīng)開始起步；省級科研課題《銅陵城區(qū)心腦血管病篩查與防治一體化模式的建立與運行》正面臨結(jié)題等等。

越往下，難度越大。醫(yī)院的“卒中中心”需要籌建、急診腦卒中救治的流程需要進一步調(diào)整、腦血管內(nèi)的治療技術(shù)水平仍有待提高、大量的篩查和流調(diào)數(shù)據(jù)需要匯總、分析和利用，有些知識需要從頭學(xué)起，我已經(jīng)感到力不從心。但對于內(nèi)心的追求，只能無條件地往前走。2013年時我很難想象今天篩查干預(yù)的數(shù)量和效果，但是我知道目標(biāo)在哪里。

很幸運，我遇到了務(wù)實的醫(yī)院和衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)，也很感謝銅陵市疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和我院各相關(guān)科室同行的鼎力相助。當(dāng)我看到一批年輕人在腦血管病防治工作中快速成長起來，內(nèi)心就會有一種說不出的興奮與感動，因為我從他們的身上不僅看到了高素質(zhì)，更體會到了他們對腦血管病防治事業(yè)的執(zhí)著與追求。

執(zhí)著不僅僅是生存的需要，更是心靈的需求。人活著，要個有目標(biāo)來吸引你往前走，為了追趕這個目標(biāo)甘愿付出，奮力奔跑。也許我奔跑了，由于受能力、學(xué)識和條件的限制，身心疲憊卻仍然沒有追上目標(biāo)。但是為了有所追求而執(zhí)著，也是一件很有意義的事情，在這個過程中會有一種真正的快樂。

心中有目標(biāo)，有快樂，必然會產(chǎn)生一種幸福感。而幸福感的存在，就可以抵御我們身體內(nèi)外幾乎大部分的有害因素，不是嗎？

我希望，在追求腦血管病防治事業(yè)夢想的路上聚集越來越多的同路人，尤其是年輕一代！

                                                            潘華  

 2018.08.29