眾所周知，腫瘤是全身性、多系統(tǒng)疾病，特別是中晚期的病人，治療會涉及到多個學(xué)科，很容易出現(xiàn)“選擇綜合征”。如何探索最佳治療模式，為病人帶來最大的獲益，腫瘤多學(xué)科綜合治療（（Multi-Disciplinary Treatment ，簡稱MDT）無疑提供了一種正確的路徑。5月10日下午，記者走進(jìn)市人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療中心，“零距離”體驗(yàn)了一場MDT診療服務(wù)。

一場思想“碰撞”

“到底是腺癌，還是小細(xì)胞癌？”“采取何種治療方案？”……當(dāng)日下午，市人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療中心會議室內(nèi)唇槍舌劍，場面異常激烈。專家們立足各自學(xué)科專業(yè)，仔細(xì)分析病情，認(rèn)真比對檢查結(jié)果，從病情變化、用藥效果、影像變化等方面進(jìn)行了分析研判和討論。經(jīng)過一個小時的激烈討論，專家們達(dá)成共識：患者病情危重，已是肺癌晚期，并發(fā)生肝臟、骨骼、淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移。

據(jù)了解，該患者今年73歲，日前因腰背部疼痛不適在外院檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位，住進(jìn)市人民醫(yī)院胸外一病區(qū)。經(jīng)化驗(yàn)檢查和活檢病理的診斷，該患者確診左肺上葉惡性腫瘤，病理提示腺癌和小細(xì)胞癌，多處出現(xiàn)繼發(fā)惡性腫瘤，并有高血壓等基礎(chǔ)疾病。

針對這一棘手病例，市人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療中心及時組織呼吸科、心胸外科、腫瘤科、病理科等6名專家開展MDT聯(lián)合會診。“這是一場‘頭腦風(fēng)暴’，更是一次‘思想碰撞’?！苯疵t(yī)、市人民醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)與肺部腫瘤MDT首席專家方平認(rèn)為，MDT診療服務(wù)充分發(fā)揮出了多學(xué)科的優(yōu)勢，讓患者得到最專業(yè)、最佳的治療。同時，也為各個專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生提供了交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，促進(jìn)了學(xué)科交流和合作，提高疑難危重病例的診療效果。

帶來一縷曙光

“該患者不僅有腺癌，還有小細(xì)胞癌，是一個混合型腫瘤。”面對家屬期盼的眼神，方平既如實(shí)告知家屬病情狀況，也給出詳細(xì)的診療方案，在絕境中帶來了一絲曙光，“也有好的一面，患者的一個免疫指標(biāo)呈陽性，適合免疫治療?！?/span>

“醫(yī)生，我們絕對相信你們！”患者家屬許女士聽聞老人還有一線生機(jī)，連忙起身道謝。她說，之前的檢查結(jié)果顯示是腫瘤晚期，仿佛被宣判了“死刑”，頓時感覺天塌了，全家人都不愿意把這一噩耗告知老人。后來，經(jīng)一朋友介紹說，市人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療中心實(shí)行的MDT診療模式，可以在最短的時間內(nèi)召集全市頂級腫瘤專家進(jìn)行共同會診。于是，許女士抱著試試看的態(tài)度來求醫(yī)，沒想到這次讓她從瀕臨絕望中尋覓到生命的希望。

“我們通過對病情進(jìn)行精準(zhǔn)評估，從患者的整體利益、疾病發(fā)展，及預(yù)估的診治效果給出了個性化、全面化的治療方案。”方平對下一步的治療充滿期待，同時建議患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)入腫瘤科進(jìn)行免疫治療。

激發(fā)“1+1＞2”效能

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，腫瘤學(xué)科越分越細(xì)，醫(yī)生的能力也愈發(fā)局限于細(xì)分專業(yè)，這種情況下，腫瘤醫(yī)生隔著一個科室也如同隔著一堵墻。

為有效破解“單兵作戰(zhàn)”之憂，今年2月28日，市人民醫(yī)院乘勢而為、奮進(jìn)創(chuàng)新，成立腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊，并分別建立消化系統(tǒng)腫瘤MDT、肺小結(jié)節(jié)與肺部腫瘤MDT、多部位腫瘤MDT等三個會診團(tuán)體，積極探索創(chuàng)新多學(xué)科診療模式，大力、全面推行MDT診療服務(wù)，并推動形成了常態(tài)規(guī)范化“以病人為中心”的“一站式”診治服務(wù)模式。

“擱在以前，腫瘤患者需要逐個掛號，再到相關(guān)腫瘤科室做檢查，存在‘病人跑，醫(yī)生不跑’問題?，F(xiàn)在，只要進(jìn)入MDT診療模式，面對的不是一個醫(yī)生，而是一個頂級的專業(yè)‘智囊團(tuán)隊’，有效地彌補(bǔ)單科缺陷，縮短患者診斷治療的等待時間，提高患者對治療方案的依從性。”該院腫瘤多學(xué)科診療中心主任陳效鵬認(rèn)為，MDT診療模式是臨床思維的一大重要轉(zhuǎn)變，真正做到了以“病人為中心”，量體裁衣式提供個性化的治療，腫瘤綜合治療效果實(shí)現(xiàn)了“1+1＞2”。

目前，患者可以通過電話或者現(xiàn)場預(yù)約，該中心在工作時間有專人進(jìn)行對接，預(yù)約安排多個學(xué)科會診。面對特別復(fù)雜的病況，也可以聯(lián)系上海等地醫(yī)學(xué)專家，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，或邀請來銅坐診，極大方便了群眾就醫(yī)。“今后，腫瘤多學(xué)科診療中心將拓展轉(zhuǎn)診就醫(yī)渠道，為患者準(zhǔn)確對接市外相關(guān)醫(yī)療專家，避免盲目轉(zhuǎn)診。”陳效鵬稱。

為了給患者提供一個更有效、更合理的治療方案，延長患者生存時間，提高生命質(zhì)量，銅陵市人民醫(yī)院于2023年2月28日成立腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊。患者只需掛一次號，多學(xué)科專家組團(tuán)“一站式”解決病患難題，實(shí)現(xiàn)“患者不跑專家跑”。

什么是多學(xué)科綜合治療？

多學(xué)科會診是現(xiàn)代國際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式，即多學(xué)科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個性化診療方案的過程，尤其適用于腫瘤、腎衰等復(fù)雜疾病的診療。在MDT模式中，患者在治療前可得到內(nèi)外科、影像科及相關(guān)學(xué)科專家等組成的專家團(tuán)隊的綜合評估，以共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。無論早期、中期或是晚期的癌癥患者，在有條件的情況下，都可以進(jìn)行MDT。

腫瘤多學(xué)科綜合治療的優(yōu)勢？

腫瘤患者一旦進(jìn)入MDT診療模式，面對的不是一個醫(yī)生接診，而是一個醫(yī)院頂級專業(yè)“智囊團(tuán)隊”。腫瘤多學(xué)科綜合治療的優(yōu)勢在于彌補(bǔ)單科缺限，縮短患者治療等待時間，提高患者對治療方案的依從性。

醫(yī)院目前成立消化系統(tǒng)腫瘤MDT、肺小結(jié)節(jié)與肺部腫瘤MDT、多部位腫瘤MDT等三大團(tuán)隊。

多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊會診對象

符合以下任何一條的門診消化系統(tǒng)腫瘤、肺小結(jié)節(jié)與肺部腫瘤、多部位腫瘤，均需MDT會診。

1）凡在本院連續(xù)就診3次以上、仍病因不明確、診斷不明者。

2）診斷明確但多次正規(guī)治療效果不佳者。

3）診斷明確，治療涉及3個以上?？普?。

4）外院診斷不明的疑難病轉(zhuǎn)診者。

5）患者長期不適，患有疑難病不知該去哪個?？凭驮\。

6）轉(zhuǎn)診其他醫(yī)院。

會診預(yù)約

1.患者自評身體健康狀況后，符合MDT診療者可以自己向會診中心提出申請；

2.所有門診出診醫(yī)師均可以根據(jù)病情將患者推薦至?xí)\中心，由會診中心工作人員接待、審核，符合會診條件者給予預(yù)約。  

3.提出申請后3至5個工作日內(nèi)完成MDT會診。地點(diǎn)在MDT會診中心，由專人負(fù)責(zé)接待。

會診地點(diǎn)：門診一樓東側(cè)       
咨詢電話：0562-5838851

（《銅陵日報》2023年5月19日4版）