近日，關(guān)節(jié)病區(qū)首創(chuàng)微創(chuàng)內(nèi)鏡可視下病灶刮除、自體股骨頭植骨、陶瓷棒支撐保頭治療中期股骨頭缺血性壞死1例。

患者50歲，雙側(cè)股骨頭缺血壞死。左側(cè)晚期，股骨頭已經(jīng)塌陷，只能行關(guān)節(jié)置換；右側(cè)中期，尚有保股骨頭、延緩關(guān)節(jié)置換的可能性。關(guān)節(jié)病區(qū)主任夏良政團隊予以合理規(guī)劃，一期雙側(cè)手術(shù)：左側(cè)行全髖關(guān)節(jié)置換；右側(cè)可視下股骨頭壞死病灶刮除，取出的部分左側(cè)股骨頭松質(zhì)骨再利用，植于右側(cè)，再加陶瓷棒支撐植骨保頭。

股骨頭壞死嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，早期多采用藥物、鉆孔減壓等治療，中期多采用病灶刮除、植骨、截骨等手術(shù)保頭，晚期股骨頭塌陷行人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換能達(dá)到基本正常關(guān)節(jié)功能，但人工關(guān)節(jié)有使用年限，股骨頭壞死病人又以中青年為多，在以后較長的時間里，有可能行多次的手術(shù)更換。所以早、中期股骨頭壞死多采用保頭治療，達(dá)到避免或延緩關(guān)節(jié)置換的目的。

以往股骨頭壞死病灶刮除，都是在C臂定位后盲視下操作，病灶刮除程度不可控，刮除情況不確定。夏良政主任團隊開闊思路、另辟蹊徑，首創(chuàng)可視下病灶刮除術(shù)：把關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于骨隧道內(nèi)，在直視下明確股骨頭壞死病灶范圍，精準(zhǔn)刮除病灶，做到精準(zhǔn)、精確、可視、可控、微創(chuàng)。然后再采用新型材料---可吸收陶瓷棒支撐植骨。

微創(chuàng)、可視、新材料，三者完美結(jié)合，將各自優(yōu)勢融合最大化，為患者保頭提供了最大可能，讓更多的患者獲益。