近日，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)成功開(kāi)展了首例全麻下行基底動(dòng)脈+左側(cè)椎動(dòng)脈聯(lián)合支架成形術(shù)。

患者66歲，既往有高血壓病及糖尿病病史多年，今年3月因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”在我院腦外科行急診取栓術(shù)，術(shù)中造影提示基底動(dòng)脈及左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄。術(shù)后患者恢復(fù)良好，考慮到患者基底動(dòng)脈重度狹窄系此次急性腦梗死責(zé)任病灶，短期內(nèi)再發(fā)致命性腦干梗死的風(fēng)險(xiǎn)很大，后轉(zhuǎn)入我科行二期介入治療。患者基底動(dòng)脈狹窄處穿支血管豐富，對(duì)介入治療技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大、易并發(fā)致命性腦干出血或穿支閉塞致腦干梗死；患者的基底動(dòng)脈及左側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口串聯(lián)病變，橫跨顱內(nèi)外；左側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口處重度狹窄并迂曲，系手術(shù)途徑，必須同期治療。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后， 4月3日，患者在全麻下行基底動(dòng)脈+左側(cè)椎動(dòng)脈聯(lián)合支架成形術(shù)，術(shù)中提示左側(cè)椎動(dòng)脈70%狹窄，基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端90%狹窄。經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的共同努力，治療團(tuán)隊(duì)于基底動(dòng)脈及左側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口處各置入一枚支架，術(shù)后血管形態(tài)及血流通暢程度較術(shù)前明顯改善?；颊攥F(xiàn)已痊愈出院，住院觀察期間無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

顱內(nèi)動(dòng)脈(包括基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等)支架成形術(shù)，具有技術(shù)難度大、高風(fēng)險(xiǎn)、高危并發(fā)癥多等特點(diǎn)，故省內(nèi)僅少數(shù)教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展。該手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我院此項(xiàng)技術(shù)的空白，標(biāo)志著神經(jīng)內(nèi)科在腦血管介入治療方面又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階！