患者，女，15歲，于3月6日晚10點(diǎn)左右無明顯誘因下突發(fā)出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即昏迷，送入我院行頭CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)枕葉腦出血，右側(cè)額顳頂硬膜下血腫。此時患者已出現(xiàn)雙瞳孔不等大、肢體偏癱等腦疝癥狀。神經(jīng)外科急診行右側(cè)額顳頂硬膜下血腫清除+右枕腦內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)。考慮腦血管畸形可能性大，12小時后行腦血管造影檢查，證實(shí)為右側(cè)枕葉動靜畸形出血。患者年僅15歲，病情危重，轉(zhuǎn)院風(fēng)險高，隨時可能存在再次出血，同時，因?yàn)閯屿o畸形發(fā)病率低，1.12－1.14/10萬，神經(jīng)外科既往僅在外院專家?guī)椭峦瓿?SPAN>2例，其中1例術(shù)后發(fā)生二次出血。神經(jīng)外科介入團(tuán)隊，術(shù)前仔細(xì)評估、準(zhǔn)備多套預(yù)案、制定手術(shù)目標(biāo)，頂住巨大壓力對患者實(shí)施血管內(nèi)介入治療。經(jīng)過4小時努力，動靜畸形完全不再顯影，手術(shù)獲得成功?；颊咝g(shù)后安全渡過灌注壓突破、再出血、術(shù)后感染等風(fēng)險，順利康復(fù)，未留下明顯后遺癥，已予近期出院。

此患者的成功救治體現(xiàn)了神經(jīng)外科在急診手術(shù)、介入及術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)方面的協(xié)調(diào)合作的能力和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢谘懿〗槿胫委熡窒蚯斑~入一步。