隨著住培制度建設(shè)的深入推進(jìn)，為進(jìn)一步完善住培制度、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)于2021年12月頒布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)指南》、2022年8月修訂了“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”(2022年版)（《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》）。為進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，在常態(tài)化督查亞?？平虒W(xué)活動(dòng)開展情況下，日前，內(nèi)科基地在胸痛中心督査“新式教學(xué)查房”。

本次教學(xué)查房實(shí)施過程遵循“教學(xué)查房三部曲”，原則上時(shí)間控制在60～90分鐘，包括（1）查房準(zhǔn)備階段（示教室），5～10 分鐘，主要包括教學(xué)查房參與成員相互介紹，介紹教學(xué)查房患者的基本信息與教學(xué)目標(biāo)以及本次教學(xué)查房過程中的注意事項(xiàng)如院感防護(hù)要求、進(jìn)出病房、站位順序等；（2）臨床信息采集階段（床旁），15～20 分鐘，主要包括病情信息收集、體格檢查指導(dǎo)與醫(yī)患交流；（3）病例討論階段（示教室），40～60 分鐘，主要包括病例討論與教學(xué)總結(jié)。

按照最新《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房指南》要求，胸痛中心對(duì)此次教學(xué)查房高度重視，積極準(zhǔn)備教學(xué)查房教案、PPT并做好患者溝通工作，選取病例合適、典型，整個(gè)教學(xué)查房過程流暢，互動(dòng)性強(qiáng)，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的教學(xué)理念。急救中心主任王謙憑借多年的技能結(jié)業(yè)考核考官經(jīng)驗(yàn)對(duì)此次住培醫(yī)師的體格檢查做出精準(zhǔn)的點(diǎn)評(píng)，充分肯定了住培醫(yī)師體格檢查的流暢、沉穩(wěn)，同時(shí)指出住培醫(yī)師在詢問病史、心臟體格檢查方面存在一些問題，仍需要加強(qiáng)。腎內(nèi)科科副主任、教學(xué)主任段冬梅對(duì)胸痛中心首次教學(xué)查房活動(dòng)大加贊許，指出進(jìn)出病房順序需要注意。感染科副主任醫(yī)師、內(nèi)科基地教學(xué)秘書崔小玲對(duì)此次教學(xué)查房非常認(rèn)可，2021級(jí)住培醫(yī)師張炳銀脫稿匯報(bào)病史，全程熟悉流暢，內(nèi)容詳細(xì)具體，體格檢查熟練、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，與病人溝通順暢、有耐心，充分反應(yīng)了帶教老師黃多新平時(shí)帶教過程中注重培養(yǎng)住培醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力及溝通能力。在病例討論環(huán)節(jié)中，胸痛中心副主任、教學(xué)主任嚴(yán)凌善于引導(dǎo)住培醫(yī)師啟發(fā)式思維并結(jié)合自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)闡述胸痛的診斷及鑒別診斷，分析D-二聚體在主動(dòng)脈夾層以及急性心肌梗塞等疾病中鑒別診斷價(jià)值，提高了住培醫(yī)師的診療水平及臨床思維能力。科教處主任丁紅梅高度贊揚(yáng)了此次教學(xué)查房過程中融入了思政教育，注重人文教育的培養(yǎng)，充分肯定了對(duì)于常見病“急性心肌梗塞”的全科轉(zhuǎn)診思維以及精細(xì)全面的護(hù)理意見。最后，丁紅梅強(qiáng)調(diào)，教學(xué)查房要“以查房病例為中心”、“以住培醫(yī)師為主體”，適時(shí)引導(dǎo)、歸納與總結(jié)，充分體現(xiàn)分級(jí)分層遞進(jìn)理念，全面提升住培醫(yī)師的臨床診治和臨床思維能力。

通過此次教學(xué)查房督查，臨床科室對(duì)于新的《教學(xué)查房指南》有了深刻而全面的理解，進(jìn)一步提高了教學(xué)查房質(zhì)量，更加注重對(duì)住培醫(yī)師臨床思維能力以及六大核心崗位勝任力的培養(yǎng)。