刷牙是去除菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法。刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細菌和其他有害物質(zhì)，減少菌斑的堆積，防止牙石的形成。

一、牙刷

(一)手動牙刷

手動牙刷由刷頭、刷頸和刷柄構(gòu)成，刷頭處植入刷毛，刷毛呈束狀排列，稱為刷毛束。針對不同年齡和口腔情況的人群，牙刷的設(shè)計從尺寸、外形、質(zhì)地方面有各種各樣，如兒童和成年人使用的牙刷大小不同；牙周組織的健康狀況不同，使用的牙刷刷毛軟硬程度要有一定區(qū)別。

(二)電動牙刷

常用的電動牙刷主要有機械電動牙刷和聲波電動牙刷。

多數(shù)電動牙刷不要求使用特定的刷牙方法，一般推薦按照牙齒不同牙面將刷頭輕輕放置使用。電動牙刷的主要優(yōu)點是能夠提高刷牙效率和依從性，對于手部動作受限或不夠靈活者推薦使用電動牙刷。一些臨床試驗表明，電動牙刷在降低菌斑數(shù)量和齦炎方面優(yōu)于手動牙刷。

(三)牙刷的選擇

選擇牙刷的基本原則包括：①刷頭大小合適：②刷毛硬度為中軟毛：③刷柄易把握：④對于兒童，牙刷選擇要適合生長發(fā)育的不同階段。

(四)牙刷的保管與維護

刷牙后，牙刷毛間往往粘有口腔中的食物殘渣，同時，也有許多細菌附著在上面。因此，要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，置于通風處充分干燥。牙刷應每人一把以防止交叉感染。牙刷用舊后刷毛卷曲不僅失去清潔作用且會擦傷牙齦，應及時更換。

二、牙膏

牙膏的主要作用是輔助刷牙，增強刷牙的摩擦力，幫助去除食物殘屑、軟垢和菌斑，消除或減輕口腔異味。

(一)牙膏的基本成分和作用

牙膏的基本成分包括摩擦劑、潔凈劑、保濕劑、膠黏劑、芳香劑、甜味劑、防腐劑、色素和水。另外，根據(jù)不同的目的加入一些有保健作用的制劑。

(二)功效牙膏

1.防齲具有防齲功效的牙膏最常見的是含氟牙膏；牙膏中含有磷酸鈣有助于促進再礦化

2.抑制菌斑與減輕牙齦炎癥牙膏中添加一些化學成分例如三氯生、西吡氯銨和氯己定，有抗菌斑和減輕牙齦炎癥的功效。

3.抗牙本質(zhì)敏感抗牙本質(zhì)敏感牙膏具有緩解牙本質(zhì)敏感癥狀的作用。

4.美白去漬美白牙膏主要通過改進摩擦劑和使用化學制劑發(fā)揮作用，以去除外源性色素為主。

三、刷牙方法

刷牙方法很多，沒有一種刷牙方法能適合于所有的人。不適當?shù)乃⒀婪椒梢疖?、硬組織損傷，例如，牙齦組織萎縮、牙面磨損及楔狀缺損等。好的刷牙方法應該是去除菌斑效果好，不損傷牙體和牙周組織，同時盡量簡單易學。

1.水平顫動拂刷法適合于成年人使用。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。具體操作要領(lǐng)如下：

(1)將刷頭放置于牙頸部，刷毛指向牙根方向，與牙長軸約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。

(2)從后牙頰側(cè)以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一個部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷頰面。刷完第一個部位之后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一部位，按順序刷完上、下頜牙齒的唇（頰）面。

(3)用同樣的方法刷后牙舌（腭）側(cè)。

(4)刷上頜前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下頜前牙舌面時，自下而上拂刷。

(5)刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距離來回刷。

2.圓弧刷牙法適用于兒童。操作要領(lǐng)如下：

(1)刷后牙頰側(cè)時，上、下頜牙齒呈閉合狀態(tài)，牙刷進入頰間隙，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動作從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦，再從下頜牙齦到上頜牙齦，依次前行至前牙區(qū)

(2)刷前牙唇側(cè)時，上、下頜前牙切端相對，刷頭同樣做連續(xù)圓弧形刷牙動作。

(3)刷后牙舌(腭)側(cè)時，將刷頭水平放置于最后磨牙舌（腭）面，用輕微壓力往返顫動，依次前行至尖牙.

(4)刷前牙舌（腭）側(cè)時，將刷頭豎起放置于舌（腭）面，輕微壓力自齦緣向切緣往返顫動；(5)刷咬合面時，將刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距離來回刷。

四、刷牙的注意事項

1.按照一定的順序按照一定順序刷牙、每個牙面都應刷到。每次牙刷放置的位置一般占1～3顆牙牙面的距離，每個部位至少刷5～10次，然后移至下一個鄰牙刷牙位置，兩個刷牙位置之間均應有重疊。

2.刷牙的時間每次刷牙時間至少為2分鐘。

3.刷牙的次數(shù)每天早晚刷牙。

4.難刷的部位上下頜最后一顆牙的遠中面和鄰近無牙區(qū)的牙面、上頜牙的腭面和下頜牙的舌面、排列不齊的牙、異位萌出的牙等，在刷牙時都應特別注意。

口腔科：周鵬