痔是常見的結(jié)直腸良性病變，發(fā)病率高，常因脫垂、出血、肛周瘙癢等不適嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。近日，胃腸外科門診接待了數(shù)位“特殊要求”的患者，“醫(yī)生，我腸息肉和痔瘡好多年了，能不能一起手術(shù)解決？”黃景山主任仔細(xì)評(píng)估，幾位患者均為結(jié)腸息肉伴出血性內(nèi)痔。住院后行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉粘膜剝離術(shù)+內(nèi)痔ERBL術(shù)，患者均恢復(fù)順利，無術(shù)后出血、疼痛，術(shù)后1-2天即出院。
   內(nèi)鏡下橡皮圈套扎術(shù)(ERBL)是結(jié)合經(jīng)典的套扎技術(shù)和內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢(shì)，具有視野清晰、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)。 ERBL治療內(nèi)痔的主要原理是去除異常肛墊組織，產(chǎn)生纖維化并將肛墊固定在黏膜上，從而緩解脫垂為主的癥狀。 國(guó)內(nèi)外研究均認(rèn)為，借助軟式電子內(nèi)鏡的ERBL治療內(nèi)痔更為安全有效。在單次手術(shù)中，可以進(jìn)行多個(gè)痔核的套扎，并可以同時(shí)切除腸息肉，避免多次手術(shù)。
   痔根據(jù)部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔根據(jù)嚴(yán)重程度分為4度，其中大部分的痔為I-III度。現(xiàn)在一般認(rèn)為，I-III度的內(nèi)痔都可以行內(nèi)鏡下ERBL治療。