76歲的江大爺因肛門墜漲不適來我院普外胃腸病區(qū)就診，遵照醫(yī)生建議，進行了胃鏡和腸鏡檢查。本想著大便不通暢，可能腸道有問題，沒想到一起檢查的胃也出了問題。病理結(jié)果提示：1.（賁門）腺癌，2.（乙狀結(jié)腸）腺癌。

“醫(yī)生，這怎么兩個地方都有癌??？這會不會是晚期轉(zhuǎn)移癌??？”

臨床上，偶爾會發(fā)現(xiàn)同一個患者的單個或多個器官、組織同時或先后發(fā)生2種或2種以上的原發(fā)惡性腫瘤，稱為多原發(fā)癌，發(fā)病率在0.73%~11.7%。多原發(fā)癌并不是其他腫瘤轉(zhuǎn)移的病灶，每個腫瘤各自獨立存在，彼此無關(guān)。若發(fā)生間隔在6個月內(nèi)為同時性多原發(fā)癌,超過6個月為異時性多原發(fā)癌，該患者即為同時性胃腸雙原發(fā)癌。

“醫(yī)生，這兩個都是癌，先開哪一個？”

針對同時性多原發(fā)癌，需綜合評估患者的腫瘤情況及身體狀況。患者雖然已有76歲高齡，合并高血壓、前列腺增生，但綜合評估后，可耐受同期手術(shù)。最終在全麻下行“腹腔鏡輔助根治性全胃切除+食管-空腸ROUX-EN-Y吻合術(shù)+腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)（D3根治）+降結(jié)腸-直腸吻合術(shù)”，手術(shù)過程順利。

“醫(yī)生，同時治療兩個癌癥，恢復(fù)時間是不是1+1=2？”

經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，該患者未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，安全度過圍手術(shù)期。術(shù)后第六天開始逐步恢復(fù)經(jīng)口進食，術(shù)后第九天康復(fù)出院。較單獨的胃癌及腸癌手術(shù)，并未增加術(shù)后住院時間。

現(xiàn)在人們大多了解到醫(yī)學(xué)檢查的重要性，但仍有人存在不舒服時“忍忍就好了”的想法。完善必要的檢查，可以減少漏診，做到早檢查、早診斷、早治療。

同時性多原發(fā)癌在臨床上發(fā)病率逐漸增高。隨著醫(yī)療水平的提升，越來越多的同時性多原發(fā)癌可以進行同期治療。通過規(guī)范醫(yī)治，多處癌腫并不會增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；癌腫相互獨立，也不會增加腫瘤復(fù)發(fā)和死亡的概率。