我院成功完成一例胸壁巨大腫瘤切除+胸壁巨大缺損修補(bǔ)、 膈肌部分切除修補(bǔ)術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2015-11-20 來(lái)源： 瀏覽量：
11月4日上午，我院胸外科一病區(qū)成功完成一例胸壁巨大腫瘤切除+胸壁巨大缺損修補(bǔ)、膈肌部分切除修補(bǔ)術(shù)。
患者，男，61歲。因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸壁腫塊1.5年，增大2個(gè)月”入院，查體見(jiàn)患者左側(cè)胸壁有一約15x15cm腫塊，皮溫稍高，質(zhì)硬固定，無(wú)壓痛。做胸部CT檢查，提示腫瘤內(nèi)部有肋骨破壞，與部分肺及膈肌緊密連在一起。經(jīng)該科醫(yī)師認(rèn)真討論，結(jié)合以往數(shù)例類(lèi)似手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，決定為患者實(shí)施手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，可見(jiàn)患者胸壁腫瘤位于左側(cè)胸壁跨越第7-9肋骨，約有15cmx15cmx8cm大小，固定，并侵犯肋骨及部分膈肌，順利切除腫瘤及部分膈肌，胸壁缺損面積約20x20cm2，合攏困難，擬行鈦網(wǎng)重建，發(fā)現(xiàn)鈦網(wǎng)質(zhì)硬，不易塑形且難以固定，該科醫(yī)師經(jīng)過(guò)反復(fù)斟酌，決定使用質(zhì)地較軟，塑形效果好的疝氣修補(bǔ)網(wǎng)片間斷縫合于創(chuàng)面周?chē)M織并成功修補(bǔ)創(chuàng)面，膈肌部分切除修補(bǔ)。患者術(shù)后分別于第5天、第8天拔除胸引管及切口引流管，第9天恢復(fù)出院。
胸壁巨大腫瘤臨床罕見(jiàn)，術(shù)后胸壁缺損缺乏理想修補(bǔ)材料，現(xiàn)有人工材料存在價(jià)格昂貴、穩(wěn)定性及組織相容性差等缺點(diǎn)使得臨床應(yīng)用無(wú)法普及，國(guó)內(nèi)缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)報(bào)道。該科已積累數(shù)例臨床經(jīng)驗(yàn)，取得良好手術(shù)效果，相關(guān)論文被國(guó)內(nèi)同行多次引用。此次首次運(yùn)用價(jià)格低廉、塑形效果好、抗拉力強(qiáng)、組織相容性好的疝氣修補(bǔ)網(wǎng)片重建缺損胸壁，取得滿(mǎn)意療效，標(biāo)志著該科在胸部疑難疾病診治方面又取得創(chuàng)新性發(fā)展，為此類(lèi)患者提供了新的經(jīng)濟(jì)有效的治療方法。
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