3月17日上午，核醫(yī)學(xué)科聯(lián)合心血管內(nèi)科二病區(qū)成功開(kāi)展瑞加諾生藥物負(fù)荷心肌灌注顯像（MPI）新技術(shù)。此技術(shù)為我院冠心病的診療提供了新的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

為確保此項(xiàng)技術(shù)的順利開(kāi)展，核醫(yī)學(xué)科在心血管內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)師周杰及團(tuán)隊(duì)的大力支持下，一方面制定了細(xì)致的檢查流程，另一方面對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的緊急情況提前作了多項(xiàng)預(yù)案，確保負(fù)荷MPI安全順利實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中，核醫(yī)學(xué)科醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合、規(guī)范操作并全程監(jiān)控，最終使患者順利通過(guò)藥物負(fù)荷試驗(yàn)，未發(fā)生不良反應(yīng)。采集的核素心肌灌注圖像質(zhì)量優(yōu)秀，提供了重要的診斷信息。

核素心肌灌注顯像包括靜息顯像和負(fù)荷顯像，在冠心病的診斷、危險(xiǎn)分層、存活心肌檢測(cè)、治療決策制定、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估等多種心臟疾病的診療中具有重要的臨床價(jià)值。與傳統(tǒng)解剖學(xué)影像如CT血管造影（CTA）、冠狀動(dòng)脈血管造影（CAG）等相比，MPI能從功能影像學(xué)角度顯示冠狀動(dòng)脈狹窄對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，并能發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞是否缺血、是否存活等重要證據(jù)。藥物負(fù)荷能使正常的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張（血流量增加），狹窄的冠狀動(dòng)脈不擴(kuò)張，從而擴(kuò)大了正常冠狀動(dòng)脈供血心肌和狹窄冠狀動(dòng)脈供血心肌攝取核素顯像劑的差異；與靜息MPI相比，負(fù)荷MPI大幅提高了心肌缺血檢測(cè)的敏感性和特異性。

瑞加諾生注射液是一種腺苷A2A受體的高選擇激動(dòng)劑，可迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈血流迅速增加，維持2-4分鐘，最大限度維持心肌對(duì)顯像劑的攝取。它是目前我國(guó)首個(gè)獲批的高選擇性腺苷A2A受體激動(dòng)劑，并于去年11月進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，其優(yōu)點(diǎn)在于作用靶點(diǎn)精準(zhǔn)，高效安全、使用便捷，不良反應(yīng)少。

那么哪些患者適用于負(fù)荷MPI檢查呢？①疑似或已確診冠心病患者，心肌缺血、心肌梗死、存活心肌的部位、范圍和程度評(píng)價(jià)；②急性胸痛的鑒別診斷，尤其是心電圖及心肌酶陰性者，明確是否有心肌缺血或梗死；③冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)治療適應(yīng)癥評(píng)估及術(shù)后評(píng)估、再狹窄監(jiān)測(cè)；④冠心病危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估（包括冠心病患者非心臟手術(shù)術(shù)前評(píng)估）及治療方式選擇；⑤冠狀動(dòng)脈微血管疾病的診斷；⑥心力衰竭病因的診斷（包括缺血性心力衰竭及非缺血性心力衰竭）、心肌缺血評(píng)估、左心功能及心室機(jī)械收縮同步性評(píng)價(jià)；⑦心肌橋與家族性高膽固醇血癥等特殊患者心肌缺血評(píng)價(jià)等。
   本例藥物負(fù)荷MPI的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院無(wú)創(chuàng)性冠狀動(dòng)脈功能學(xué)評(píng)估技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階，將為銅陵及周邊地區(qū)廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。