春節(jié)前最后一個工作日，介入放射科團隊成功為一位八旬老人實施肝門部膽管癌雙膽道支架聯(lián)合放射性粒子條植入術(shù)，這也是2023年元旦過后的第16臺惡性梗阻性黃疸的介入治療。

該患者是一位88歲的老爺子，因“進行性加重黃疸”收住入院，鞏膜重度黃染，全身發(fā)黃。完善相關檢查明確診斷為肝門部膽管癌，梗阻同時累及肝總管分叉處及左右肝管，屬于高位膽道梗阻的IV型，也是梗阻性黃疸最難治療的一型?；颊吣挲g大，體質(zhì)虛弱，且肝內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，不適于外科手術(shù)治療。患者家屬治療意愿極其強烈，經(jīng)多學科會診，介入放射科團隊根據(jù)患者病情決定采用全新的“二步療法”為患者治療。

所謂“二步療法”，即對惡性梗阻性黃疸的患者放置膽道支架后，將細小的放射源制成條狀或螺旋狀，通過膽道直接送至腫瘤位置進行腔內(nèi)放射治療。該方法不僅可使患者快速減黃，癥狀緩解，而且由于放射源體積小，且接近腫瘤，縮短了“轟擊腫瘤”的距離，從而能在最大程度上殺滅腫瘤，比常規(guī)單純支架減黃更具有針對性及精準性的療效。

   惡性梗阻性黃疸，尤其是高位梗阻性黃疸的姑息性介入治療，一直介入治療領域的一道“難題”，此次手術(shù)的成功，是介入放射科團隊在治療該疾病方面的一次理念和技術(shù)的新突破！為此類患者延長生存期、提高生存質(zhì)量帶來希望。