近日,一位76歲女性患者十余天前因腹痛伴有胸悶入住我院。期間有過突發(fā)意識(shí)喪失，經(jīng)心電圖檢查顯示尖端扭轉(zhuǎn)型室速，立刻予以對(duì)癥處理后癥狀好轉(zhuǎn)。

尖端扭轉(zhuǎn)型室速（TdP）為一種較為嚴(yán)重，有猝死風(fēng)險(xiǎn)的一種多形性室速。心電圖特征有QRS波振幅與波峰呈現(xiàn)出周期性的改變，圍繞著電位線來回的變化，就像圍繞著基線扭轉(zhuǎn)一樣，所以稱為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。典型者多伴有QT間期延長、T波寬大、U波明顯、R-on-T現(xiàn)象。一旦發(fā)作，不及時(shí)診斷及治療會(huì)危急患者生命，甚至引起猝死。

TdP常見病因?yàn)楦鞣N原因所致的QT間期延長、嚴(yán)重的心肌缺血或其它心肌病變，使用延長心肌復(fù)極藥物以及電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鎂）等。

心電圖室定期開展疑難心電圖病例討論，積極探索心電圖診斷技術(shù)，以期更好地為患者和臨床服務(wù)。

   近期，心電圖檢查連續(xù)發(fā)現(xiàn)多例多型性室速，均為70-80歲的老年患者，結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查診斷為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。在此提醒大家，老人患者以腹瀉、腹痛等非心臟癥狀為首發(fā)癥狀就診，如出現(xiàn)胸悶氣喘、意識(shí)喪失等情況，應(yīng)及時(shí)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無惡性心律失常，及時(shí)處理方可轉(zhuǎn)危為安。