9月21日，我院卒中中心完成了一例難度及風險極高的介入手術。

這是一位77歲高齡女性，因“頭暈伴右側肢體乏力1周”于外院就診，檢查提示顱內占位待排，轉至我院急診進一步就診。卒中中心會診后考慮“顱內動脈瘤可能”收入院。

入院后完善相關檢查，明確診斷為基底動脈頂端大型動脈瘤（直徑16mm），雙側大腦后動脈及雙側小腦上動脈均從動脈瘤發(fā)出，雙側后交通動脈未發(fā)育。經科內討論，此動脈瘤有破裂出血風險，對腦干又存在一定占位效應，開顱夾閉風險大，可擇期行微創(chuàng)介入栓塞，但手術風險及難度甚高。告知患者及家屬相關病情及風險后，家屬簽字同意積極手術。

手術當日，患者全麻成功后，考慮經過常規(guī)栓塞途徑根本無法在栓塞動脈瘤的同時又確保穿支動脈不被誤栓，故而決定使用“冰激凌”技術，類似于“海獅頂皮球”。手術要點：1.支架微導管超選至瘤頸，超過穿支動脈開口處，完全釋放支架，使支架頭端在瘤頸處形成類“冰激凌”筒的結構。2.彈簧圈微導管穿過支架超選至支架頭端的稍遠端，選擇合適的彈簧圈依次填入動脈瘤內，不斷調整，使其形成類“冰激凌”球。3.反復復查造影，確保動脈瘤被栓塞的同時，瘤體發(fā)出的四根動脈保持血流通暢。最終，手術順利結束，患者術后癥狀明顯緩解，平穩(wěn)出院。

  “冰激凌”技術是指支架置入至動脈瘤腔近瘤頸處釋放，對動脈瘤關系密切的重要分支血管進行保護，同時將彈簧圈阻擋在瘤腔內。對于一些復雜動脈瘤，無論開顱夾閉還是介入栓塞，都比較困難。隨著介入技術及介入材料的不斷發(fā)展與更新，我院卒中中心介入治療復雜動脈瘤的方法日臻完善。