近日，我院產(chǎn)科與麻醉科、兒科、手術(shù)室聯(lián)手成功為體重高達(dá)240斤的超重孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

孕婦左女士身高168cm,懷孕前體重高達(dá)200斤。雖然嘗試了各種減肥方法，仍然沒(méi)有讓體重達(dá)到自己理想的狀態(tài)。懷孕后，減肥這件事更加有心無(wú)力。懷孕7個(gè)月左右，左女士開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘、心率加快、胸悶、呼吸不暢等癥狀，來(lái)我院尋求幫助。

嚴(yán)重肥胖的孕婦往往容易出現(xiàn)各種合并癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、血栓栓塞、麻醉并發(fā)癥等。對(duì)于高危孕婦，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)都極高。入院后，產(chǎn)科積極組織多學(xué)科會(huì)診，考慮孕婦存在胸悶、呼吸不暢等癥狀，體重嚴(yán)重超標(biāo)，麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥多，予盡可能促宮頸成熟后自然分娩。因肥胖、胎頭入盆困難，引產(chǎn)失敗，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，決定施行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

選擇好分娩方式的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還得考慮術(shù)中可能遇到的難題，如麻醉困難、產(chǎn)婦體重大、穿刺困難、仰臥位低血壓綜合征、產(chǎn)后出血發(fā)生率高，還存在孕婦腹壁脂肪厚導(dǎo)致傷口難以愈合等困難。產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、兒科迅速組成應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，周密部署，做好應(yīng)急預(yù)案。

完成術(shù)前準(zhǔn)備后，麻醉科查慧杰主任為孕婦實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，避免全麻，雖然操作困難，但過(guò)程順利，麻醉效果好。在產(chǎn)科主任吳淑琴的帶領(lǐng)下，治療組曹慶華、丁明紅等5名醫(yī)生精密配合，手術(shù)順利實(shí)施。左女士平安誕下一體重七斤的寶寶。

術(shù)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后出血、切口脂肪液化感染，下肢深靜脈栓塞等癥狀。在產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)的精心護(hù)理下，產(chǎn)婦及寶寶健康出院。

   左女士體重指數(shù)高達(dá)35kg/mm2，根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，綠黃橙紅紫五種顏色分級(jí)，屬于橙色（妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，危重孕產(chǎn)婦）。產(chǎn)科主任吳淑琴在此提醒廣大女性朋友，孕前超重或肥胖會(huì)增加罹患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。廣大準(zhǔn)媽媽們請(qǐng)不要忽視孕期體重管理，肥胖女性孕前應(yīng)降低體重。銅陵市人民醫(yī)院產(chǎn)科將竭力為準(zhǔn)媽媽們的健康保駕護(hù)航!