近日，放射介入科醫(yī)護團隊與泌尿外科精誠合作，成功救治一例臨床少見的腎動靜脈畸形出血患者。

該患者是一名69歲的老年女性，因“血尿”收入泌尿外科治療。術(shù)前腹部增強CT提示左腎動靜脈畸形（動脈瘤型）可能。經(jīng)積極消炎、止血、沖洗等對癥治療后，患者持續(xù)血尿癥狀不緩解，血色素進行性下降，病情變得愈加兇險。經(jīng)急會診后，放射介入科立即為患者行左腎動脈造影及栓塞術(shù)。

術(shù)中造影見腎上極動脈分出3支迂曲雜亂血管，動靜脈短路及擴張增粗的引流靜脈。腎靜脈早期顯示遠端血管造影劑外溢征象，符合典型的動靜脈瘺合并出血。該動靜脈瘺分流量大，血管情況復(fù)雜，想成功封堵住瘺口極為復(fù)雜與困難。放射介入治療團隊精細操作，應(yīng)用超選擇性微導(dǎo)管技術(shù)和合適的栓塞材料逐支血管精準(zhǔn)栓塞，手術(shù)歷經(jīng)1個半小時，瘺口與出血被完美栓塞。雖然大家汗流浹背，卻無比激動與開心。術(shù)后當(dāng)天，患者肉眼血尿消失，尿液清亮。術(shù)后5天，患者康復(fù)出院。

腎動靜脈畸形臨床少見，以頑固性肉眼血尿為主要表現(xiàn)，可伴不同程度的患側(cè)腰痛，常規(guī)檢查（靜脈尿路造影、超聲、CT 等）診斷及治療較困難。腎動脈造影是確診本病的主要方法，可以明確病變的部位、大小及形態(tài)，術(shù)中一旦確診可立即實施超選擇性腎動脈栓塞術(shù)予以治療。超選擇性腎動脈栓塞術(shù)治療腎動靜脈畸形效果較好，不但可保留有正常功能的部分腎臟，而且具有療效可靠、安全、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。