近日，我院顯微骨科病區(qū)采用太極皮瓣技術(shù)聯(lián)合VSD封閉負壓吸引技術(shù)治療一名骶尾部巨大壓瘡患者獲得滿意效果。

患者是名81歲的老人，家住無為縣，一月前行右髖人工關(guān)節(jié)置換。由于患者長期臥床，骶尾部形成約8cm*8cm巨大壓瘡，在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，創(chuàng)面一直愈合不良，發(fā)出濃濃的臭味，并伴有較多滲液。

患者慕名來到我院顯微骨科病區(qū)就診。入院時，老人骶尾部壓瘡創(chuàng)面皮膚軟組織壞死，流出較多滲液，伴臭味，同時還有大便失禁，治療及護理任務(wù)十分艱巨。科主任王欣帶領(lǐng)醫(yī)療團隊積極完善相關(guān)檢查，糾正低蛋白血癥，調(diào)整老人的基礎(chǔ)狀態(tài)，有條不紊地對壓瘡創(chuàng)面進行修復。在清除創(chuàng)面所有壞死組織后，予以VSD(封閉負壓吸引技術(shù))覆蓋創(chuàng)面，進行抗感染治療，直至創(chuàng)面肉芽鮮紅、無炎性感染組織。

“過五關(guān)，斬六將”，此時來到最關(guān)鍵一步！由壞死組織轉(zhuǎn)為無壞死組織，由感染創(chuàng)面轉(zhuǎn)為正常創(chuàng)面，之前所有的治療皆為太極皮瓣技術(shù)做好鋪墊。

手術(shù)當天，在手術(shù)室和麻醉科的默契配合下，顯微骨科團隊對老人壓瘡創(chuàng)面精心設(shè)計太極皮瓣。以創(chuàng)面為中心，設(shè)計一個“虛擬的太極圖”，以太極圖為模板，兩側(cè)做對稱、反向弧形切口的旋轉(zhuǎn)筋膜皮瓣，該筋膜皮瓣具有較厚的軟組織，對褥瘡具有較強的抗感染及耐磨能力。

術(shù)后在定期換藥及精心護理下，老人的手術(shù)切口愈合良好，順利拆線。

臨床中，骶尾部壓瘡常見于截癱、腦梗塞后遺癥、下肢骨折等長期臥床患者，由于多發(fā)于體表，創(chuàng)面難以愈合。顯微骨科病區(qū)采用太極皮瓣技術(shù)聯(lián)合VSD負壓吸引治療修復骶尾部巨大壓瘡，獲得滿意效果。太極皮瓣技術(shù)具有互補、對稱、設(shè)計簡單、無需顯微外科分離的特點，費用低廉，能極大減輕患者痛苦，降低住院時間，具有較高的安全性，并且術(shù)后切口美觀。

目前顯微骨科病區(qū)采用眾多皮瓣技術(shù)，包括股前外側(cè)游離皮瓣、腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣、太極皮瓣等治療和修復重大疑難創(chuàng)面和嚴重肢體損傷取得了一定的效果。顯微骨科病區(qū)將繼續(xù)攻堅克難，為我市及周邊地區(qū)的病友提供更多的福音！