甲狀旁腺位于甲狀腺左、右腺葉背面，每側腺葉上下各一個，共計4個。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，主要作用于人體的骨和腎臟，調節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣磷平衡。當甲狀旁腺機能亢進，甲狀旁腺素（PTH）分泌過多時，則使骨鈣進入血液，并加強腎臟對鈣的重吸收，同時激活維生素D3成為活性D3，促進小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，并抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收，促進尿中磷的排出，使血磷過低，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發(fā)生病理性鈣化，并可能形成腎結石。由于骨鈣減少，易引起骨質疏松或骨折。因此，很多患者是由于泌尿系統(tǒng)結石或腰腿酸痛甚至骨折來醫(yī)院就診，意外查出甲狀旁腺功能亢進癥。

甲狀旁腺功能亢進癥主要有原發(fā)性和繼發(fā)性：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起。甲狀旁腺激素促進破骨細胞活性的增加，調動骨鈣在血液中的釋放，增加腎小管對鈣的吸收，間接促進腸鈣吸收形成高鈣血癥。臨床上，主要為表現(xiàn)為骨質疏松等非特異性表現(xiàn)，臨床容易忽視，常常在體檢時因為血鈣異常增高而引起患者的注意；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥則是由其他臟器病變引起低鈣血癥，刺激甲狀旁腺使其增生分泌過多的PTH，常見于骨軟化癥、小腸吸收不良、慢性腎功能不全、血液透析等患者。

目前，甲狀旁腺功能亢進癥最有效的治療方法是手術切除甲狀旁腺腺瘤或亢進的組織，因此術前需要準確定位病變組織。當下最常用的方法是頸部超聲，但超聲檢查陽性率和準確性既受到甲狀旁腺的位置變異及病理學特性影響，又與檢查醫(yī)生的經(jīng)驗密切相關。核醫(yī)學99m鍀-甲氧異腈（99mTc-MIBI）甲狀旁腺顯像具有很高的敏感性和特異性。常用的顯像方法為雙時相法，99mTc-MIBI可以被功能亢進的甲狀旁腺組織攝取，同時也被甲狀腺組織攝取，但99mTc-MIBI從甲狀腺清除速率要快于甲狀旁腺。隨著時間延長，甲狀旁腺攝取比值加大，因此進行早期顯像（15分鐘）和延遲顯像（2小時），比較兩次影像的變化就可以分析得到功能亢進的甲狀旁腺影像。

由于甲狀旁腺功能亢進癥在臨床上并不屬于常見病，再加上其起病常常以骨痛、泌尿系結石等癥狀為表現(xiàn)，因而容易誤診與漏診。目前，我院核醫(yī)學科常規(guī)開展99mTc-MIBI甲狀旁腺顯像，已為甲狀腺乳腺病區(qū)、風濕免疫科等多個相關科室疾病病因的查找提供了有利的依據(jù)，為臨床積極有效的治療貢獻力量。