近日，我院兒科門診接診了一名身高接近120cm（相當于6歲半女童平均身高）的3歲半女童。家長主訴患兒咳嗽一周，肺部查體時發(fā)現(xiàn)其雙側乳房明顯增大，患兒母親表示：“孩子從小就會吃，體檢的時候總是說她超高、超重。2歲半到3歲之間長了十幾公分。”

8周歲前乳房發(fā)育伴短期生長加速——性早熟？一個專業(yè)的名詞迅速出現(xiàn)在兒科醫(yī)生的腦子里。在醫(yī)生建議下，患兒行骨齡片檢查，檢查結果讓醫(yī)生和家長驚呆了：左手掌八塊腕骨已出齊，且第一掌骨籽骨清晰可見。骨齡約11歲，比實際年齡大7.5歲，曲線法預測成年身高僅135cm左右?；純耗赣H完全不能接受：“孩子的爸爸一米八，我將近一米六，家族里就沒有矮個子，小孩從小就比別人高，以后怎么可能長不高？”經過一系列解釋，家長仍不能接受和理解。醫(yī)生讓小孩戴上媽媽的戒指作為標記，重新拍了一次骨齡片，結果與上次一般無二，家長才慢慢接受這一現(xiàn)實。入院后，患兒經過性激素激發(fā)試驗、腦垂體核磁共振、腎上腺皮質功能、腫瘤指標、甲狀腺功能等一系列檢查確診為中樞性性早熟。目前已開始促性腺激素釋放激素抑制劑（GnRHa）治療。

女孩8歲，男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，被定義為性早熟。性早熟分為外周性性早熟及中樞性性早熟。外周性性早熟有可能是接觸或者使用某些激素類藥品所致，不伴有性激素水平明顯升高（性激素激發(fā)試驗陰性）；中樞性性早熟是由于中樞神經系統(tǒng)腫瘤或者其他一系列原因所致的下丘腦-垂體-性腺軸的過早啟動，可導致女童月經初潮過早出現(xiàn)、內分泌紊亂，從而影響最終成年身高并出現(xiàn)一系列心理問題及社會行為異常。當中樞性性早熟伴有骨齡明顯提前（骨齡比實際年齡大2歲以上）時則需要藥物干預治療。在此希望每位家長關注自家兒童的生長發(fā)育情況，如有異常建議盡早至兒童內分泌?？崎T診就診（我院兒科門診每周四、周日下午）。