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        重點(diǎn)學(xué)科系列介紹之九 呼吸內(nèi)科 
        
                            
        發(fā)布時(shí)間：2014-05-26    來(lái)源：   瀏覽量：

 
        
                            
                            
                            
                        
        
                        
        



                            
          


        

                            分子靶向治療給肺癌患者帶來(lái)新希望 

                                               ——記銅陵市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 

            銅陵市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科由呼吸專(zhuān)科門(mén)診、呼吸病房、呼吸內(nèi)鏡診療室、肺功能檢查室組成，實(shí)際開(kāi)放床位66張，是“三甲醫(yī)院”評(píng)審和復(fù)審重點(diǎn)學(xué)科，連續(xù)被評(píng)為銅陵市衛(wèi)生局第二、第三、第四周期重點(diǎn)學(xué)科，獲市巾幗文明崗、2010-2013年衛(wèi)生局先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30人，人才梯隊(duì)合理，其中主任醫(yī)師一人，副主任醫(yī)師4人。 
            科室1990年成立，經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，在臨床經(jīng)驗(yàn)、呼吸設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和學(xué)科研究以及肺癌治療等方面在省內(nèi)呼吸科中均處于先進(jìn)水平。 
                                     呼吸機(jī)的使用 
            呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗的裝置，是挽救急、危重患者生命最關(guān)鍵的手段之一。 
            早在1993年，科室就購(gòu)買(mǎi)了全院第一臺(tái)鈕邦呼吸機(jī)，負(fù)責(zé)全院的呼吸衰竭危重病人的救治。到2000年，科室已經(jīng)擁有4臺(tái)呼吸機(jī)，除搶救COPD慢性呼衰外，成功用于ARDS、哮喘、重癥感染、外科手術(shù)如胰腺炎、顱腦損傷等病人的機(jī)械通氣，2003年起開(kāi)始引進(jìn)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，目前，科室擁有有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)14臺(tái)，開(kāi)展機(jī)械通氣20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，年搶救病人150人次，搶救成功率85%以上，呼吸危重病人搶救在我省呼吸科處于先進(jìn)水平。 
                                     肺臟病的介入 
            氣管鏡在呼吸道疾病診斷和治療中起著極為重要的作用，氣管鏡水平的高低直接反應(yīng)了呼吸科室的發(fā)展?fàn)顩r和水平。 
            科室自1995年起就開(kāi)始開(kāi)展支氣管鏡檢查技術(shù)，包括常規(guī)檢查、活檢、刷檢幾呼吸道病原學(xué)檢查，隨后又陸續(xù)開(kāi)展纖維支氣管鏡下人工氣管建立術(shù)、異物取出、支氣管漏的封堵、支氣管鏡代胸鏡治療氣胸等，1998年期在全省率先開(kāi)展氣管支架植入治療氣道阻塞，2002年開(kāi)展支氣管泡灌洗術(shù)，2009年開(kāi)展經(jīng)支氣管鏡高頻電刀治療中心氣道阻塞新技術(shù)，2010年開(kāi)展胸腔鏡對(duì)不明原因胸腔積液的診斷，2012年開(kāi)展了氬氣刀治療中心氣道阻塞新技術(shù)。 
            經(jīng)過(guò)20年的努力，科室從簡(jiǎn)單的纖維支氣管鏡檢查發(fā)展到復(fù)雜內(nèi)科腔鏡，從當(dāng)初每年檢查幾十人次到現(xiàn)在每年檢查400余人次，在銅陵地區(qū)形成了一定的規(guī)模和特色。 
                                  分子靶向治療的推廣 
            肺癌是影響人類(lèi)健康的一大殺手。每年因?yàn)榉伟┧劳龅牟∪瞬挥?jì)其數(shù)，在人們的思想意識(shí)中，肺癌是不可治療或治療無(wú)效的。實(shí)際上這種觀點(diǎn)并不正確。 
            很多的科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位都致力于肺癌的治療。肺癌的治療主要包括手術(shù)、放療、化療和中醫(yī)治療等，近年來(lái)，在肺癌的治療中，分子靶向治療得到了迅速發(fā)展。分子靶向治療以副作用小、療效快、提高肺癌病人的生活質(zhì)量而廣泛用于肺癌病人的治療中，而分子靶向治療的基礎(chǔ)是EGFR基因突變。銅陵市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科在EGFR基因突變這一領(lǐng)域做出了大量工作，開(kāi)展了相關(guān)課題的研究，全省率先開(kāi)展針對(duì)EGFR基因突變的檢測(cè)，同時(shí)開(kāi)展了針對(duì)EGFR突變的分子靶向治療。至2014年4月，共完成150余例檢測(cè)，開(kāi)展100余例分子靶向治療。 
            科室通過(guò)這一技術(shù)的開(kāi)展，給肺癌病人帶來(lái)新的治療方法，提高肺癌患者生活質(zhì)量，生存期延長(zhǎng)50%。 
                                易瑞沙贈(zèng)藥點(diǎn)的開(kāi)設(shè) 
            分子靶向治療是治療肺癌的一種有效方法，但這種治療方法的藥物大都十分昂貴，長(zhǎng)期服用費(fèi)用較高。在科室相關(guān)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下，醫(yī)院與中華慈善總會(huì)展開(kāi)了合作，在人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科開(kāi)設(shè)了中華慈善總會(huì)易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目醫(yī)學(xué)評(píng)估點(diǎn)，隨后又開(kāi)設(shè)了特羅凱、?？颂婺豳?zèng)藥項(xiàng)目醫(yī)學(xué)評(píng)估。 
            易瑞沙是分子靶向治療中一種療效顯著的藥物。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，在該藥物傳入中國(guó)后，我國(guó)肺癌患者的平均存活年齡延長(zhǎng)了一年。通過(guò)科室評(píng)估的肺癌病人在自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)易瑞沙五個(gè)月，并確定服用有效后，人民醫(yī)院呼吸科作為銅陵地區(qū)唯一醫(yī)學(xué)評(píng)估點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，病人可一直免費(fèi)取藥，直到該藥物治療無(wú)效為止?？剖业倪@項(xiàng)舉措不僅有效地治療了肺癌患者，也為他們省下了不少的開(kāi)支。據(jù)悉，目前，已有100多人在科室接受了易瑞沙的治療，有肺癌患者在接受贈(zèng)藥并服用五年后，依然生活的很好。 
                               抗菌藥物的合理使用 
            抗菌藥物即通常大家所說(shuō)的消炎藥，很多人都知道，消炎藥吃多了會(huì)無(wú)效，這實(shí)際上就是不合理、不規(guī)范使用抗菌藥而產(chǎn)生耐藥性的的結(jié)果。在呼吸內(nèi)科，抗菌藥物是治療相關(guān)疾病的常見(jiàn)藥物，因此，抗菌藥物的合理使用就顯得尤為重要。為了規(guī)范、合理使用抗菌藥物，科室從感染病原菌的分布、細(xì)菌耐藥性的變遷、耐藥機(jī)制的研究以及疑難危重感染的診治方面做了大量的工作，多項(xiàng)課題的探討、研究也為科室在穩(wěn)固地區(qū)影響力起到了支撐和助推作用。同時(shí)，科室還負(fù)擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院乃至全市的抗菌藥物合理使用的責(zé)任。 
            此外，在公共衛(wèi)生事業(yè)方面，科室也付出了巨大的努力。重大事件一馬當(dāng)先，如在遭遇非典、禽流感等重大傳染性疾病時(shí)，科室在防控和診治方面都走在了行業(yè)的前列。 
        (轉(zhuǎn)自2014年5月23日《銅陵日?qǐng)?bào) 銅都晨刊》)

        
                        
        

                        
                    
        
                
        
            
        
        
    
        

    

    
     
 


    







    




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