為發(fā)展科室亞專(zhuān)業(yè)，提高診治水平，近期，神經(jīng)內(nèi)科在我市率先開(kāi)展了長(zhǎng)程視頻腦電（video-electroencephalogram,VEEG）監(jiān)測(cè)工作。

視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是將腦電監(jiān)測(cè)與錄像裝置結(jié)合起來(lái)，通俗的說(shuō)就是腦電圖和視頻的結(jié)合。其優(yōu)勢(shì)在于可以同步觀(guān)察到病人發(fā)作癥狀和腦電圖變化，實(shí)現(xiàn)了視頻圖像、聲音和腦電三者的統(tǒng)一，對(duì)癲癇發(fā)作的鑒別診斷及分型均有難以取代的臨床價(jià)值。根據(jù)腦電圖的導(dǎo)聯(lián)數(shù)可分為32導(dǎo)視頻腦電圖、64導(dǎo)視頻腦電圖和128導(dǎo)視頻腦電圖等。目前科室使用的是32導(dǎo)視頻腦電圖。

為開(kāi)展這一項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)北京太陽(yáng)solar神經(jīng)中央監(jiān)護(hù)儀，經(jīng)過(guò)為期兩個(gè)月的病房改造及儀器安裝，同時(shí)，操作人員前往南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修。2021年4月19日，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)的大力支持下，視頻腦電圖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目順利運(yùn)用于臨床。截止到目前為止已完成62例，取得良好成效，受到患者及家屬的好評(píng)。

長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)在神經(jīng)內(nèi)科、NICU、高依賴(lài)（HDU）病房、神經(jīng)外科、兒科、神經(jīng)康復(fù)、睡眠監(jiān)測(cè)等多學(xué)科領(lǐng)域均有應(yīng)用，對(duì)于癲癇的診斷及分型、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、代謝性腦病以及判斷昏迷程度及特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙鑒別診斷均有幫助。也可加強(qiáng)與兄弟科室（如神經(jīng)外科、卒中中心、兒科）的合作。

哪些人需要進(jìn)行視頻腦電圖檢查呢？（一）日常生活中出現(xiàn)頭暈、心慌、暈厥、抽搐、腹痛等疑似癲癇癥狀，但常規(guī)腦電圖無(wú)提示的患者。（二）常規(guī)腦電圖已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風(fēng)險(xiǎn)不能完全明確的一些患者，可憑借動(dòng)態(tài)腦電圖檢查明確癲癇類(lèi)型、發(fā)作頻率及風(fēng)險(xiǎn)程度等。（三）門(mén)診疑似癲癇患者，常規(guī)腦電圖對(duì)癲癇樣放電的即時(shí)捕捉率不高，患者多次就診卻無(wú)法捕捉到異常放電。動(dòng)態(tài)腦電圖能顯著提高癲癇患者的檢出率，還能為癲癇的診斷和治療提供可靠依據(jù)。（四）對(duì)已服用抗癲癇藥的癲癇患者，動(dòng)態(tài)腦電圖能很好的監(jiān)測(cè)其治療效果并進(jìn)行指導(dǎo)調(diào)整用藥。

長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)檢查由專(zhuān)人操作、解釋檢查結(jié)果，此檢查需做20-24小時(shí)，從開(kāi)始檢查到拿取報(bào)告大約在2個(gè)工作日。檢查前，患者需洗干凈頭發(fā)并吹干。做視頻腦電圖期間，盡量臥床休息，手機(jī)及電腦不要放在身邊，以免干擾。檢查期間不能洗澡，不能入廁，請(qǐng)準(zhǔn)備便盆備用。下床時(shí)，動(dòng)作輕柔，以免電極線(xiàn)脫落。檢查地點(diǎn)在門(mén)診16樓神經(jīng)內(nèi)科HDU病房?jī)?nèi)。

視頻腦電圖技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)診療水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，也為周邊地區(qū)人們的就醫(yī)提供了更多便利。