近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開展內(nèi)科胸腔鏡檢查，為一名胸腔積液患者明確了診斷。

患者女性，47歲，因“咳嗽、胸悶1月”入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)胸腔穿刺抽液、胸水常規(guī)化驗及胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查無法明確病因，科室多次分析討論病情，最終決定為患者實施內(nèi)科胸腔鏡檢查。在內(nèi)鏡中心的全力協(xié)助下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科順利為患者進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡檢查。采用局部麻醉的方式，在胸壁皮膚處切一個1cm的小口，鈍性分離至胸膜壁層，置入鞘管（Trocar）。經(jīng)過Trocar進(jìn)鏡，鏡下見右側(cè)膈肌上多發(fā)結(jié)節(jié)，局部活檢6塊送檢病理，最終病理診斷考慮為惡性間皮瘤，為患者的進(jìn)一步治療提供了診斷依據(jù)。

內(nèi)科胸腔鏡是安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，具有出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、費用較低等優(yōu)點。由有經(jīng)驗的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在氣管鏡室或手術(shù)室進(jìn)行操作，僅需1-2cm胸壁小切口，可診斷胸腔各類疾病，如胸膜病變、不明原因胸水等，對于惡性間皮瘤，內(nèi)科胸腔鏡活檢敏感性＞90%。

內(nèi)科胸腔鏡檢查技術(shù)是三甲醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科必備的重要診療技術(shù)。該項技術(shù)的順利開展完善了我院對胸腔積液、胸膜疾病的診療手段，標(biāo)志著我院呼吸介入診療技術(shù)又邁上新的臺階。