近日，普外肝膽病區(qū)成功為一位肝腺瘤患者實(shí)施熒光腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)。術(shù)后患者精神狀態(tài)較好，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)，已順利出院。

該患者是一名肥胖女性（BMI＝33），術(shù)前結(jié)合影像學(xué)檢查高度懷疑為肝腺瘤可能。因肝腺瘤鏡下瘤細(xì)胞與肝細(xì)胞相似，排列為條索或團(tuán)塊狀，可見血管但無(wú)膽管,可攝取ICG，但排泄ICG困難，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)可滯留較長(zhǎng)時(shí)間?？浦魅魏顏喎鍥Q定發(fā)揮熒光腹腔鏡對(duì)于肝腫瘤顯像的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行腫瘤精準(zhǔn)切除。術(shù)前3天，肝膽病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精確配置ICG濃度并注射。術(shù)中，侯亞峰帶領(lǐng)主任醫(yī)師何宗全、副主任醫(yī)師胡磊、住院醫(yī)師陳功富按照熒光標(biāo)識(shí)順利完成該手術(shù)。整個(gè)手術(shù)時(shí)間約2小時(shí)，出血不到100ml，手術(shù)完整切除腫瘤，切緣滿意。

近年來(lái)，隨著微創(chuàng)手術(shù)在外科領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展，尤其在肝腫瘤的治療過(guò)程中，臨床醫(yī)生都在思考著一個(gè)問(wèn)題：怎樣才能既完全切除腫瘤，又盡可能保留有限的健康的肝組織？隨著腹腔鏡下的熒光導(dǎo)航技術(shù)在肝臟腫瘤中的應(yīng)用,為外科醫(yī)生手中加裝了“導(dǎo)航儀”“放大鏡”,可以顯著提高腹腔鏡下肝腫瘤切除精準(zhǔn)水平。

熒光顯像輔助肝腫瘤切除術(shù)，要求患者在術(shù)前1-3天注射造影劑吲哚菁綠（ICG）。ICG是一種能被機(jī)體完全代謝，安全可靠的熒光造影劑，ICG進(jìn)入機(jī)體后在腫瘤細(xì)胞與肝臟細(xì)胞中代謝速率不一致，通過(guò)熒光探測(cè)發(fā)光的ICG，就能在術(shù)中準(zhǔn)確查找腫瘤組織，確定腫瘤邊界和手術(shù)切除范圍，使手術(shù)更加精準(zhǔn)、徹底，這是目前最先進(jìn)的腹腔鏡技術(shù)之一。

我院普外肝膽病區(qū)是安徽省重點(diǎn)特色學(xué)科，以專業(yè)化肝臟疾病診療以及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為特點(diǎn)。為緊隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和設(shè)備的更新，科室引入熒光腹腔鏡手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，并順利開展熒光引導(dǎo)的腹腔鏡肝臟腫瘤手術(shù)，讓手術(shù)更為安全、高效、可靠，為肝臟腫瘤的精準(zhǔn)治療和個(gè)體化治療提供了一把利器。此項(xiàng)技術(shù)的引進(jìn)，為患者提供更為精準(zhǔn)的手術(shù)方案，使我院肝腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診療水平再上一個(gè)新臺(tái)階。