你是否經(jīng)常有胃酸、胃脹、惡心、噯氣等消化不良的癥狀？那你可能已經(jīng)合并感染了幽門螺旋桿菌（Hp）。據(jù)統(tǒng)計，我國大約有7億人感染幽門螺旋桿菌，但由于大部分感染者未出現(xiàn)臨床癥狀，所以很多人對其重視不足。臨床上一旦感染了幽門螺桿菌，大多會發(fā)生慢性胃炎，其中約15～20%感染者發(fā)生胃、十二指腸潰瘍，還有約1%的感染者最終發(fā)展成胃癌。世界衛(wèi)生組織（WHO）已將幽門螺旋桿菌列為人類胃癌的第I類致癌因子。

如何快速、準(zhǔn)確檢測出幽門螺旋桿菌感染呢？

13/14C尿素呼氣試驗(yàn)是幽門螺旋桿菌檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法之一。當(dāng)口服一定劑量的13/14C尿素膠囊/藥片后，如果胃內(nèi)存在幽門螺旋桿菌時，13/14C尿素被幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解為NH3和13/14CO2，13/14C在胃腸道吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，13/14C彌散入血經(jīng)肺呼出。采集呼出的氣體經(jīng)儀器定量測出其中的13/14C含量，以此可以判斷胃內(nèi)有無幽門螺旋桿菌感染。

13/14C尿素呼氣試驗(yàn)檢查前注意事項(xiàng)：①禁食4-6小時；②停用抗生素和鉍劑至少30天；③停用質(zhì)子泵抑制劑和硫酸鋁至少2周；④受檢者近一周內(nèi)曾有上消化道出血應(yīng)避免檢查；⑤孕婦、哺乳期婦女與低齡兒童不推薦做14C尿素呼氣試驗(yàn)，可選用13C尿素呼氣試驗(yàn)檢測；⑥有胃大部切除手術(shù)史的受檢者一般不推薦行尿素呼氣試驗(yàn)（容易出現(xiàn)檢測結(jié)果假陽性或假陰性）。

那13C/14C二者區(qū)別是什么呢？

13C是碳的穩(wěn)定同位素，無放射性，對人體無害；14C是碳的放射性同位素，具有一定的輻射性，但輻射量極小，而且14C人體生物半衰期約6 小時，檢查結(jié)束后不久，人體便可將其清除。不過，在檢測Hp結(jié)果準(zhǔn)確性上13C/14C兩者基本一致，都高達(dá)95%以上。14C呼氣試驗(yàn)操作更為簡便，且費(fèi)用相對低廉，性價比高，在臨床上應(yīng)用更為廣泛；但對于孕婦、哺乳期婦女與低齡兒童這類特殊人群來說，建議首選13C呼氣試驗(yàn)，不推薦選擇14C呼氣試驗(yàn)。

目前，我院核醫(yī)學(xué)科已常規(guī)開展碳尿素呼氣試驗(yàn)檢查，累積完成數(shù)萬例標(biāo)本檢測，為消化系統(tǒng)疾病病因的查找提供了有利的依據(jù)。今后，我們將密切和消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、胃腸外科等臨床相關(guān)科室合作，加大對幽門螺旋桿菌的篩查，為臨床積極有效治療貢獻(xiàn)我們的力量。