近日，我院神經(jīng)外科成功切除了一例罕見的顱內(nèi)黑色素瘤?；颊咭?/span>“陣發(fā)性頭痛、頭暈三天”入院。檢查后提示患者為左顳枕及顱底顱內(nèi)占位，右肺下葉占位，考慮惡性腫瘤?；颊?/span>10年前有頜面部黑色素瘤切除及化療病史，病情有逐漸加重、變化可能，需盡快進(jìn)行治療。

在積極完善術(shù)前準(zhǔn)備后，神經(jīng)外科醫(yī)療組在氣管插管全麻下為患者施行顯微鏡下左側(cè)顱內(nèi)占位切除術(shù)+開顱探查術(shù)+內(nèi)減壓術(shù)。術(shù)中見腫瘤組織為黑色，在顳枕葉附近腫瘤組織與周圍腦組織邊界不清，血供豐富。切除大部分腫瘤組織和鄰近腦組織后仔細(xì)進(jìn)行分離；左側(cè)腦室后角、脈絡(luò)叢可見腫瘤組織與小腦幕生長粘連，仔細(xì)鏟除粘連部分組織，手術(shù)成功切除腫瘤。術(shù)后經(jīng)過積極治療，患者恢復(fù)良好，康復(fù)出院。

顱內(nèi)黑色素瘤是一種較為少見的顱內(nèi)惡性腫瘤。臨床病程進(jìn)展迅速，惡性程度高。顱內(nèi)黑色素瘤的血運(yùn)豐富，易侵犯血管引起瘤內(nèi)出血和廣泛血行播散轉(zhuǎn)移。顱內(nèi)黑色素瘤有原發(fā)性和繼發(fā)性二種，前者少見；后者多源于皮膚、黏膜、視網(wǎng)膜等處的黑色素瘤向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移而致。體表惡性黑色素瘤的發(fā)病率大約是1.8/10萬，其中約半數(shù)可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，成為繼發(fā)性顱內(nèi)黑色素瘤，治療較為困難。大多數(shù)顱內(nèi)黑色素瘤患者手術(shù)后存活可超過1年，而非手術(shù)治療存活期為5個月。因此，手術(shù)治療是顱內(nèi)黑色素瘤病人的主要治療手段。

在此溫馨提醒，腳底、黏膜、指甲溝、肩部和腹股溝這些地方，十分容易出現(xiàn)色素痣。一旦發(fā)現(xiàn)，一定要提高警惕，盡早來院檢查，并進(jìn)行手術(shù)切除，防止摩擦等因素引發(fā)的惡變。引起顱內(nèi)黑色素瘤的原因很多，不可放置不管或?yàn)E用藥物，以免貽誤病情導(dǎo)致預(yù)后不良。