近日，我院婦科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡技術(shù)成功救治了兩例特殊類型宮外孕患者，目前患者恢復(fù)良好，獲得患者及家屬好評(píng)。

患者孫女士，40歲，2008年做過剖腹產(chǎn)手術(shù)。此次因懷孕后陰道出血住院，經(jīng)盆腔磁共振等一系列檢查確診為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠（CSP）。做過剖宮產(chǎn)的女性，子宮會(huì)留有疤痕，再次懷孕胚胎有可能著床于疤痕處，造成子宮疤痕妊娠。子宮疤痕妊娠是一種特殊部位的宮外孕，發(fā)病率大約為1/2000，處理不當(dāng)可導(dǎo)致難以控制的大出血、子宮破裂、甚至切除子宮可能，嚴(yán)重威脅婦女的生殖健康。

該類患者既往多采用子宮動(dòng)脈栓塞后清宮治療。由于孫女士有再次生育要求，擔(dān)心子宮動(dòng)脈栓塞后宮腔粘連及卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)，要求微創(chuàng)手術(shù)治療。腹腔鏡子宮疤痕妊娠切除術(shù)是婦科腹腔鏡四級(jí)手術(shù)，手術(shù)難度較大，也是我院婦科第二例此類手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，11月10日，婦科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)采取腹腔鏡手術(shù)切除了患者子宮疤痕處的胚胎組織，同時(shí)修補(bǔ)子宮疤痕薄弱處，減少再次疤痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，保留患者生育功能。手術(shù)過程順利，手術(shù)時(shí)間僅1小時(shí)40分鐘，術(shù)中出血約20ml。術(shù)后第二天，孫女士就下床活動(dòng)和正常飲食。

11月12日凌晨2點(diǎn)，22歲的患者汪女士因“停經(jīng)35天，下腹痛4小時(shí)”急診入院，考慮宮外孕破裂。急診腹腔鏡探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是右側(cè)卵巢妊娠破裂，腹腔內(nèi)出血已經(jīng)1000毫升。

卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育，發(fā)病率為1：7000～1：50000，是—種極為罕見的宮外孕類型，術(shù)前難以確診。經(jīng)過及時(shí)手術(shù)，切除患者妊娠病灶，汪女士轉(zhuǎn)危為安，目前恢復(fù)良好。

以上兩例患者的成功救治為我院婦科在此類特殊類型宮外孕的微創(chuàng)診治上積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。