9月21日上午，李阿姨微笑著健步走進(jìn)我院普外血管病區(qū)進(jìn)行術(shù)后一個(gè)月的全面復(fù)查。與她再次相見(jiàn)時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心充滿了榮譽(yù)和自豪?；叵氲揭粋€(gè)月前驚心動(dòng)魄的生命搶救大接力，腦海中一幕幕畫(huà)面又清晰浮現(xiàn)，久久不能忘懷。

7月16日上午，搶救部急會(huì)診,因血管破裂出血從上海中山醫(yī)院轉(zhuǎn)回銅陵的一名患者，正處于嚴(yán)重大出血休克狀態(tài)。病史詢問(wèn)才知，患者在上海華山醫(yī)院明確診斷為IgG4-RD,在上海求治過(guò)程中，突發(fā)腹膜后大出血，急診轉(zhuǎn)至上海中山醫(yī)院。急診醫(yī)師把該疾病搶救的困難和預(yù)后不良與家人告知后，處于對(duì)故鄉(xiāng)的依戀，患者李阿姨選擇救護(hù)車星夜趕回銅陵，目標(biāo)地-----銅陵市人民醫(yī)院。

挽救生命，決不放棄

拿到在上海檢查的CT和病歷，確診為后腹膜及盆腔大血腫，右側(cè)髂動(dòng)脈血管瘤破裂，應(yīng)盡快封堵住破裂口。血管外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情選擇微創(chuàng)介入手術(shù)，快速手術(shù)前準(zhǔn)備。入院僅20分鐘患者就送至雜交手術(shù)室，半個(gè)小時(shí)完成右側(cè)破裂髂動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。完美的手術(shù)封堵、快速的輸血輸液，血壓終于站住了。送到重癥監(jiān)護(hù)室治療，平穩(wěn)后第二天轉(zhuǎn)回血管病區(qū)。一天后，李阿姨血液檢測(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，心率快。再輸血800ml，貧血緩解。又一天后，血液檢測(cè)再次出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。反復(fù)多次再現(xiàn)，并且右側(cè)腰背部疼痛不能緩解。血壓穩(wěn)住了，血色素總是不穩(wěn)，難道是沒(méi)有封堵完全？還是哪里另有出血？病情再次急轉(zhuǎn)直下。

重拾信心，再次上路

術(shù)后第五天，追問(wèn)病史得知患者發(fā)病前一天有腰背部按摩史。急診增強(qiáng)CT仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)右側(cè)一支腰動(dòng)脈也存在破裂出血。第二次急診推入手術(shù)室，行DSA下出血腰動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后立竿見(jiàn)影，輸血后血色素穩(wěn)定在正常范圍。第二處的出血止住了，嚴(yán)重貧血不再出現(xiàn)，血色素也終于站住了!

本以為可以舒一口氣，可是持續(xù)的快速心率和高熱，又把大家的心揪起不放。聯(lián)合美洛培南和替考拉林強(qiáng)力抗感染，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。在患者入院后第十二天組織全院大會(huì)診，來(lái)自ICU、感染科、風(fēng)濕免疫科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、皮膚科、泌尿外科的專家們一致認(rèn)為，IgG4-RD 稱IgG4相關(guān)疾病，是一種較為罕見(jiàn)的、自身免疫介導(dǎo)的慢性炎癥伴纖維化疾病。特點(diǎn)為多器官受累、包括動(dòng)脈血管，血清IgG4水平升高，病理表現(xiàn)為大量漿淋巴細(xì)胞，特別是IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)及紋狀纖維化。本次所有病情急速惡化應(yīng)該為患者前一段時(shí)間自行停用抗免疫藥物治療有關(guān)，應(yīng)該強(qiáng)力抗感染同時(shí)加強(qiáng)激素治療。隨著激素的應(yīng)用，體溫逐漸恢復(fù)正常，心率也平復(fù)下來(lái)，病人狀態(tài)一天天好起來(lái)。

俗話說(shuō)，事不過(guò)三。厲經(jīng)三次磨難，應(yīng)該可見(jiàn)曙光。然而入院后第二十天，已經(jīng)可以下床活動(dòng)的李阿姨又一次發(fā)生了后鼻腔洶涌大出血。出血造成患者幾乎窒息，血壓急劇下降。危難之際，麻醉科醫(yī)師緊急氣管插管，血管病區(qū)協(xié)同耳鼻喉頭頸外科再次為李阿姨第三次急診手術(shù)，止住了右側(cè)嗅裂篩前動(dòng)脈破裂，又一次神奇般的把生命挽留回來(lái)。

風(fēng)雨過(guò)后,終見(jiàn)彩虹

因?yàn)橛嗅t(yī)護(hù)人員的全力守護(hù)，病魔終于被徹底擊退。8月21日上午，經(jīng)歷過(guò)三次急診手術(shù)，2次進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，1次全院大會(huì)診，共輸血6600ml、血漿1000ml、白蛋白350g的李阿姨終于康復(fù)痊愈。

從英國(guó)趕回的小女兒看到母親已經(jīng)完全康復(fù)，欣喜之情不能言表。出院時(shí)，李阿姨及家人萬(wàn)分感激我院醫(yī)護(hù)人員的全力救治。血管病區(qū)主任王箏表示：“要感謝就感謝你的家人對(duì)你的深情，感謝家鄉(xiāng)人民對(duì)你的厚意，感謝市人民醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力吧！”