近日，銅陵市人民醫(yī)院骨一科在任家來主任醫(yī)師指導(dǎo)下，由葉文勝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)梁強、張曉四、周唯永等醫(yī)師為一名股骨頭無菌性壞死的病人施行了人工髖關(guān)節(jié)表面關(guān)節(jié)置換術(shù)獲得成功。該項目目前在安徽省首先開展。
    全髖表面置換術(shù)經(jīng)過半個多世紀的三次技術(shù)革新，通過不斷的積累，使得假體系統(tǒng)在材料、設(shè)計及固定方法等技術(shù)方面獲得長足進展，新一代全髖表面假體系統(tǒng)的問世是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的一個重要里程碑，在我國的部份城市開展了該手術(shù)。目前為止在我省內(nèi)還沒有開展該項治療技術(shù)。
    由于全髖置換術(shù)很難滿足年輕患者一生的要求，大多數(shù)患者需要翻修，翻修手術(shù)難度大，并發(fā)癥多。而全髖表面置換術(shù)作為全髖置換術(shù)的一種替代技術(shù)，通過保留股骨頭、頸骨塊而恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的生物力學(xué)特性及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并由于未破壞股骨髓腔結(jié)構(gòu)而不影響日后翻修術(shù)的效果，因此年輕患者選擇這一手術(shù)較為適合。由于股骨頭壞死的年齡好發(fā)于30～50歲之間，多用于股骨頭壞死的治療，隨著技術(shù)的進步、器械和假體的改進，全髖表面置換技術(shù)還可用于強直性脊柱炎、創(chuàng)作性髖關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的年齡較輕的患者。同樣，表面置換術(shù)也適用于老年患者。
為什么要做髖表面置換：
  1、安全，無脫位風(fēng)險
  2、保留骨量,便于翻修
  3、金屬對金屬承載面減少磨損顆粒
  4、接近于正常的關(guān)節(jié)活動度
  5、適合東方生活方式
病人選擇：
  1．骨質(zhì)良好
  2．頭頸比例大>1.3
  3．青年以及高活動度患者
  4．功能要求高
手術(shù)適應(yīng)征：
  1．骨關(guān)節(jié)炎
  2．骨壞死
  3．發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
  4．創(chuàng)傷后骨壞死
  5．炎性關(guān)節(jié)炎
  6．強直性脊柱炎
  7．幼年畸形性骨軟骨炎+股骨頭骨骺滑脫
技術(shù)難點：
  1．髖臼的固定
  2．恢復(fù)肢體長度
  3．保留股骨頭足夠的承載面積
  4．重建正常髖解剖結(jié)構(gòu)|