夏日炎炎，正值泌尿道結(jié)石高發(fā)的季節(jié)。近日，一名64歲男性患者因左腰部脹痛一月到泌尿外科就診，泌尿系B超檢查提示：左腎多發(fā)結(jié)石，大者直徑18mm。入院后CT及靜脈造影檢查示左腎多發(fā)結(jié)石，上中下盞均長(zhǎng)滿結(jié)石，形式“生姜”，又稱鑄型結(jié)石。結(jié)合患者結(jié)石位置及腎臟結(jié)構(gòu)形態(tài)，經(jīng)過(guò)仔細(xì)閱片后，醫(yī)生考慮術(shù)后感染、出血風(fēng)險(xiǎn)較大，處理起來(lái)相當(dāng)棘手。

依據(jù)患者病情，以往通常分期行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL），一期經(jīng)皮腎穿刺造瘺，二期碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)廣泛應(yīng)用于腎結(jié)石、腎盂輸尿管連接處結(jié)石等，具有清石率高，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。但該手術(shù)要求俯臥位，患者年齡偏大，患有高血壓基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)對(duì)其心肺功能影響較大。

科主任左澤平及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)綜合考慮后，為其制定“雙通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)”的手術(shù)方案。在麻醉科、手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的積極合作下，精準(zhǔn)施行了在B超引導(dǎo)定位下雙通道穿刺到目標(biāo)腎盞中，碎石順利，出血較少，術(shù)后切口僅為不到1cm的兩個(gè)小孔。術(shù)后復(fù)查尿路平片及CT未見(jiàn)明顯殘留結(jié)石，恢復(fù)佳，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

精益求精，鉆研技術(shù)。我科在左澤平主任的帶領(lǐng)下，大力發(fā)展各類腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，常規(guī)開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)及各種復(fù)雜性結(jié)石手術(shù)，造福更多結(jié)石患者，為其健康保駕護(hù)航！