近日,心胸外科一病區(qū)成功開展了一例劍突下入路胸腔鏡胸腺手術,該術式較為先進,為銅陵地區(qū)首例。
手術患者是一名63歲的女性,因體檢發(fā)現(xiàn)縱膈占位住院治療。為減少創(chuàng)傷,讓患者盡快康復,醫(yī)生將手術切口位于劍突下,采取三孔法:1個1.5cm切口作為觀察孔置入胸腔鏡,二氧化碳注入縱膈,形成人工縱膈氣腫;2個0.5cm切口置入分離鉗和超聲刀等設備,完整切除胸腺后,延長手術切口至3cm,取出標本。過程順利,手術全程幾乎無出血,術后確診為胸腺囊腫。
傳統(tǒng)胸腔鏡手術采取側臥位,雙腔氣管插管,單肺通氣,對患者肺功能要求較高;從肋間隙“打洞”進入胸腔,雖然也能達到微創(chuàng)手術的目的,但是操作胸腔鏡設備及手術器械,難免損傷肋間神經(jīng),造成部分患者術后長時間胸壁疼痛。
而劍突下入路,采取仰臥位,可以喉罩通氣或單腔氣管插管,對患者氣道損傷低。無需單肺通氣,對肺功能要求更低。劍突下組織主要為腹壁脂肪,手術切口不會損傷肋間神經(jīng),術后疼痛輕。
該手術的順利開展,建立在熟練開展傳統(tǒng)胸腔鏡手術的基礎之上。近幾年,心胸外科一病區(qū)醫(yī)療團隊精益求精,積極開展各種胸腔鏡手術,為無數(shù)患者解除病痛。